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一患者,男,58岁,因脚指被刀砍伤,行清创缝合,每天输液,药物为:青霉素,VC,庆大,并两天换药一次,一周拆线时看到局部红肿,压疼,拆线后伤口全裂开!有脓液,便按感染伤口处理,没日换药,输液时加了一组“甲硝唑”,到现在已一月了,伤口只愈合了一半,就在也不愈合了!伤口外观如下:“肉芽色灰白,用聂子轻刮既掉,下面组织暗红,周围 皮肤正常”换药时用了很多方法,有黄纱条,酒精纱条,甲硝唑纱条,等,还是无效!!病人患糖尿病一年,血糖控制良好,双腿有轻微“静脉曲张”!无不良嗜好!别的检查都正常!!请各位高手帮助我!指导一下!!我该怎么处理??你们有好的方法吗??先谢谢你们了!!!!!

发布于 2009-07-05 18:29:45 IP 属地·中国|安徽省|亳州市

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10条评论
几点建议: 1.及时处理伤口,清创,用湿润烧伤膏。 2.控制血糖。 3.抗感染,可以选择头孢曲松。 4.增强营养。
  • 2009-07-05 18:37:08 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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不知患者此时的血糖如何?建议即查血糖。在当时使用液体时,可曾用了糖类? 趾端相对于其他部位来说,其血流循环稍差,可以用上活血化瘀类药物,如丹参注射液等!伤口清创,每日换药!
  • 2009-07-05 18:52:08 · IP属地·中国|广西|钦州市
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全身用药不变,伤口处理,用碘伏仔细清洗数次,然后用庆大加50%葡萄糖侵润纱布条,覆盖伤口,再用纱布包扎,每日换药一次,伤口长平后可适当延长换药时间,这样用药对糖尿病病人的伤口愈合效果尤为突出!使用后给予意见!
  • 2009-07-05 18:53:30 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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:handshake 输点好的消炎药。先舒。
  • 2009-07-05 19:52:42 · IP属地·中国|河北省|保定市
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全身用药:控制血糖,加强营养,应用广谱抗生素。 局部用药: 1、保持局部清洁、干燥; 2、加强换药,换药的时候用刀片轻轻把陈旧的肉芽组织刮掉,暴露底部新鲜肉芽组织(呈鲜红色颗粒状); 3、用高渗盐水湿敷伤口,如用10%氯化钠10毫升+糜蛋白酶4000u+庆大霉素8万u,直接用10%氯化钠湿敷也可以。
  • 2009-07-05 20:20:31 · IP属地·中国|广西|百色市
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停用抗生素【伤口苍白已成寒疮】 盐水冲洗【不刺激创面】 黄芪针+丙酸睾丸酮+庆大【黄芪;托疮生肌 睾酮:类似中药温里作用 庆大:消炎杀菌】湿傅
  • 2009-07-05 22:34:05 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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同楼上 伤口就不要消毒了 盐水冲洗坏死组织刮除 撒生肌散 外用棉花上薄薄挂一层生肌膏 每日换药一次 偌有脓液流出轻轻拭去脓液 当中控制血糖 给些活血化瘀 以后换药只是局部感染症状就不用管
  • 2009-07-08 20:08:09 · IP属地·中国|天津|天津市
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抗生素停用 黄芪+丹参 查血糖,控制血糖 加一组氨基酸。能量 外用药不要再用抗生素了,就用半根香烟说的那种方法
  • 2009-07-09 12:26:21 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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这个好办 每天就用盐水 庆大注射液 洗伤口 就行了 什么都不用包 千万记得
  • 2009-07-09 12:39:22 · IP属地·中国|宁夏|吴忠市
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换药不要勤,停用抗生素,控血糖,外用麝香生肌膏。
  • 2009-07-09 12:57:44 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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