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    男 22岁 因持续右上腹不适一年来诊

 患者源于一年前吃两顿辣味菜后出现上腹胀疼,轻度腹泻一次,大便为稀烂样,无呕吐,一般情况良好,在医院服中服用肠胃炎药,输液五天后症状未见缓解,(他在医院药房上班),当时无引起特别注意,便间服胃肠炎类药度过一段时间,大概一个多月,症状还是没缓解。【2011 05月】   独自(第一次就医)到上级医院行胃镜检查,诊断:浅表性胃炎。PH阴性。于奥美拉唑,莫沙比利,双岐杆菌乳杆菌三联活菌片 口服一星期。症状没见缓解,右上腹乃有不适,轻胀感,排过一次微黄色透明黏液便,量不多,无腹痛、腹泻、呕吐等症状出现,余大小二便没见异常,精神食欲体重各方面良好。   此症状一直持续三个月,(第二次就医)找老中医治疗 诊断:“肝胃不和”服中药半月左右。症状还是 右上腹持续微不适【病情四个月多了2011 09】。 在家人的劝说下,(第三次就医)到市里的医院做检查, 血常规、肝功 腹部彩B 连腹部CT都做了。结果都是没见异常。于马来酸曲美布片 拌托拉唑 双岐杆菌乳杆菌三联活菌片 口服 症状依然一样。右上腹持续微不适。【2012 02月】 前一个月,到市里权威级的医院,一个主任对他父亲说,(他两认识的)精神性上的问题。药也没开 当 神经官能症了???(第四次就医2012 05) 。 我要加以说明,我和他从小一起长大的,既往体健 无不良嗜好 性格开朗 生活态度端正,绝对不是那什么主任说的精神上的问题。我懂他,凭十几年的相处。 前几天,他过来我家吃饭,跟我聊起,说近段时间 还是右上腹历弓下不适 经常比以前更辛苦一些 不是绞疼 不是钻疼 又不是胀疼 总之就是人比较难受 还有放射到后背上 难受好一阵子 就会慢慢缓解一下 时间长短不一 有时一两个小时 有时则一整天。他说 现在真的是彻底无语了,什么检查都做了,可还是不舒服。他很无奈问我:你有比较有这方面经验的医生朋友认识吗,我真的很难受,整整一年没断竭过,最近因此觉得很郁闷 话落,泪水充满了他的眼眶。 我内心为之一震,长大后 第一次见他落泪。 我也为之痛苦。
我借此 真心的希望 各位朋友 同僚 希望你们能看到这份帖子 帮帮我表弟 也帮帮我 更是帮帮我们的患者 那是我们不可推辞的天职,那是我们要遵守和尊重的《希波克拉底誓言》, 有这方面良方 请联系QQ 977540878 万分感谢。

发布于 2012-06-19 07:17:00 IP 属地·中国|广东省|肇庆市

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期待正确的诊断。 本人考虑还是“肝胆”疾病导致。虽然现代化的仪器检查过了,辅助诊断应该结合实际临床症状。当然不排除神经系统的疾病。
  • 2012-06-19 09:04:29 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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本帖最后由 无证乡医 于 2012-6-19 10:55 编辑 患者源于一年前吃两顿辣味菜后出现上腹胀疼,轻度腹泻一次,大便为稀烂样,无呕吐,一般情况良好,在医院服中服用肠胃炎药,输液五天后症状未见缓解,(他在医院药房上班),当时无引起特别注意,便间服胃肠炎类药度过一段时间,大概一个多月,症状还是没缓解。【2011 05月】 《证治汇补.胁痛》云:“因暴怒伤触,悲哀气结,饮食过度,风冷外侵,跌仆伤形,叫呼伤气,或痰积流注,或淤血相搏,皆能为痛。至于湿热郁火,劳役房色而病者,间也有之”。由上述症状可以看出此证为饮食过度致湿热郁火而来。 前几天,他过来我家吃饭,跟我聊起,说近段时间 还是右上腹历弓下不适 经常比以前更辛苦一些 不是绞疼 不是钻疼 又不是胀疼 总之就是人比较难受 还有放射到后背上 难受好一阵子 就会慢慢缓解一下 时间长短不一 有时一两个小时 有时则一整天。他说 现在真的是彻底无语了,什么检查都做了,可还是不舒服。他很无奈问我:你有比较有这方面经验的医生朋友认识吗,我真的很难受,整整一年没断竭过,最近因此觉得很郁闷 话落,泪水充满了他的眼眶。 我内心为之一震,长大后 第一次见他落泪。 我也为之痛苦。 从这里可以看出老师你朋友情深,乃至情至性之人,我对你很敬佩!并从此所看到,开始的湿热郁火已伤及肝脾,脾气已虚,肝气已结。再《景岳全书.胁痛》篇曾说:“胁痛之病本属肝胆二经,以二经之脉皆循胁肋故也,然而心肺脾胃肾与膀胱亦皆有胁痛之病。故非诸经.皆有此证,但以邪在诸经,气逆不解,必以次相传,延及少阴厥阴,乃致胁痛,故凡以焦劳忧虑而致胁痛者,此心肺所传也,以饮食劳倦而致胁痛者,此脾胃之所传也。”所以此病开始为饮食湿热郁火于胃肠失治、失调理而传于肝,致肝失条达而成。 个人初浅以为治以柔肝健脾益气,方用消遥散化裁为宜。同时给予心里疏导,使之树立战胜疾病的信心。 请老师同仁纠误。
  • 2012-06-19 10:51:52 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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同意3楼意见。
  • 2012-06-19 11:30:04 · IP属地·中国|天津|天津市
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功能性肠病!西药治疗效果不好!他可能有湿热和脾胃虚弱!可以让他试点保剂口服液(丸),复方黄连素,
  • 2012-06-19 11:34:08 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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无证乡医 发表于 2012-6-19 10:51 static/image/common/back.gif 患者源于一年前吃两顿辣味菜后出现上腹胀疼,轻度腹泻一次,大便为稀烂样,无呕吐,一般情况良好,在 ... 晚辈愚钝,只略懂西医皮毛,对中医药毫无认识,还劳烦前辈祥说,感激不尽。
  • 2012-06-19 13:14:28 · IP属地·中国|广东省|肇庆市
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本帖最后由 无证乡医 于 2012-6-19 14:28 编辑 学着长大 发表于 2012-6-19 13:14 static/image/common/back.gif 晚辈愚钝,只略懂西医皮毛,对中医药毫无认识,还劳烦前辈祥说,感激不尽。 不知为什么会出现不良信息的提示,只好截图了
  • 2012-06-19 14:22:09 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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图片在网上字有点看不清,你可以直接把图片另存到你的文档里的图片收藏,再打开预览,就可以看清楚了
  • 2012-06-19 14:31:20 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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换一换另类的治疗怎么样: 有一些胃肠功能紊乱因胸腰椎引起,整复一下怎麽样 卡马西平治疗胃炎,胃痉挛谁用过,我用过,而且是其他药未果的情况下治愈的。 小剂量舒比利可以用吗? 地米加大黄苏打可以用吗? 有些病正治不治反过来治可能另有一番天地,但应是常规治疗之后。
  • 2012-06-19 20:51:24 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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查胰腺有没有问题,个人愚见。希望对你有帮助。
  • 2012-06-19 22:18:34 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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有胸腰椎引起,,神经系统紊乱引起,,都可以考虑
  • 2012-06-19 22:51:58 · IP属地·中国|山西省|晋中市
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