月经病的种类及月经病的鉴别 1.月经病的种类 常见的月经病，有以下八种：①月经先期（提前）；②月经后期（推迟);③月经无定期（前后无定期）；④月经过多（量多）；⑤月经过少（量少）；⑥闭经；⑦崩漏（崩是突然大量涌出，漏是淋漓不尽）；⑧痛经。 2.月经病的鉴别 可以从以下四个方面鉴别寒热虚实： （1）以时间来辨别，如： 先期属血热、气虚（气不摄血）；后期属血虚、气滞（多半有腹痛）；不定期有的属虚、有的属实（肝实肾虚）。 （2）以质量来辨别，如： 量多属血热、气虚；量少属血虚、气滞（血瘀），闭经同；血块多属气滞（血凝）；清稀多属虚寒；粘稠多属血虚、血热；崩漏属血热、气虚。 （3）以颜色来辨别，如：鲜红多属血热；淡红多属虚寒；暗紫有的属寒，有的属热。 （4）以腹痛来辨别，如： 经前腹痛为为气滞多实；经中腹痛为血瘀、气滞多实；经后腹痛多为气血两虚。但腹痛情况，又有区别，如：喜按为虚，拒按为实；喜热为寒，喜凉为热；隐隐为虚，绞痛为寒；刺痛为血瘀，胀痛为气滞。 以上是从四个方面分别辨认，但在临证时，应综合四个方面情况来鉴别，才算全面。如： 月经先期有量多、色深红、质稠者，多为血热（还要结合舌脉、整体情况，下同）。 月经先期有量多，色淡，质清稀者，多为气虚。 月经后期有量少，色淡者，多为血虚。 月经后期有量少，色暗、腹痛者，多为气滞。 月经先后无定期、有量少、色淡、伴有腰痛者，多属肾虚。 月经先后无定期、量多，或量少、小腹胀痛、伴有胁痛者，多属肝郁。 月经过多、色淡、质稀者。为气虚。 月经过多、色鲜红、质稠者，为血热。 月经过少、色淡、质稀者，为血虚。 月经过少、又色暗、夹血块者，为血瘀气滞。 闭经是从量少而逐渐闭的，多为血虚或气滞。 闭经是突然经闭，多为大病后或过手、受寒凉所致（妊娠除外）。 崩漏是由量多逐渐形成的，多为血热或气虚。 痛经多为气滞（不通则痛）。 月经病的治疗原则 （1）月经属于血的范畴，血与气关系密切，所以治疗月经病，首先是调气血。 （2）气血来源于脾胃，追溯到根本上，欲使气旺血足，关键在脾胃，故调气血，必须和脾胃。 （3）月经病与冲任两脉有关，冲为血海，任主胞胎，而冲任隶属于肝肾，气滞血凝，多由肝郁；肾主二阴，又统八脉，治脾也要治肾，治肝也要治肾，故调气血、和脾胃，都要理肝肾。 总的来说，和脾胃，理肝肾，都是为了调气血。这三个原则，对妇科其他疾病，也都适用。但在临床上，要看具体情况，并不一定三个原则同时都要用上。 治疗月经病的常用25个方剂 1.先期选方:先期汤、丹栀逍遥丸、归脾汤、清经汤。 2.后期选方：过期汤、温经汤、人参养荣汤、七制香附丸。 3.不定期选方：定期饮、逍遥散、固阴煎。 4.量多选方：固经饮、举元煎。 5.量少选方：养血调经饮、人参滋血汤。 6.痛经选方：调经止痛饮、血府逐瘀汤、调肝汤、三才大补丸。 7.闭经选方：通瘀煎、小营煎、参苓白术散、乌药散。 8.崩漏选方：清热固经汤、逐瘀止崩汤。