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都来会诊,看看这是那种皮肤病?
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患者男,40岁左右,因皮肤瘙痒前来就诊

主诉:胸前皮肤起红色密集丘疹,瘙痒,无痛感,无水泡,腹部、大腿根处也有一簇。

患者系建筑工人,其工作环境潮湿闷热,可谓汗流浃背,起疹前曾修建水池,曾接触防渗水剂 。 就诊史:曾在别的诊所按湿疹治疗,打了一小针,口服几种药片(具体不详)效果不明显,依旧瘙痒。

我的治疗:口服抗组胺药,考虑到患者工作环境湿热,加龙胆泻肝丸一次一袋,一天两次。 中药黄连、芒硝煎水外洗。

给留了电话,瞩其两天后打电话说说情况,到时再跟进汇报治疗效果。

探讨:此患者起疹面积很大,扩散极快,我考虑有三种可能:急性湿疹、接触性皮炎、蛇紫疮。个人倾向于蛇紫疮。因为我不是中医,不知以上治疗是否得当?请各位同行探讨指导。

患处图片:

发布于 2012-06-20 14:48:38 IP 属地·中国|山东省|临沂市

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过敏性皮炎?接触性皮炎?
  • 2012-06-20 15:52:46 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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过敏性皮炎,与水泥的刺激有关,嘱患者暂停建筑工作,注意高温出汗加重病情,抗组胺类及激素性药物用几天,效果好转后渐停用激素。
  • 2012-06-20 16:30:36 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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楼主没考虑是痱子吗?
  • 2012-06-20 16:32:24 · IP属地·中国|福建省|三明市
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本帖最后由 无证乡医 于 2012-6-20 22:26 编辑 可能是接触性皮炎,皮炎形如栗子,融全成片,如栗米撒于皮肤上,单发散在,或集簇成群,抚之碍手,搔痒明显《外科启玄》曾云:“疹者,隐也,隐而现,现而隐,有头粒而更手。”此为风湿血热郁聚于皮肤而致但其湿不重轻于风热血热,治以搜风清热凉血,佐以活血,药以乌蛇 蝉衣 黄连 黄芩 生地 丹皮 赤芍 知母 石膏 银花 连翘 竹叶 甘草等煎剂内服(对不起楼主)
  • 2012-06-20 18:06:41 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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沧海桑田 发表于 2012-6-20 16:32 static/image/common/back.gif 楼主没考虑是痱子吗? 没有刺痒的感觉,排除痱子
  • 2012-06-20 18:11:20 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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无证乡医 发表于 2012-6-20 18:06 static/image/common/back.gif 可能是接触性皮炎,皮炎形如栗子,融全成片,如栗米撒于皮肤上,单发散在,或集簇成群,抚之碍手,搔痒明显 ... 乡医兄,外用还是水煎服?
  • 2012-06-20 18:19:37 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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接触性皮炎
  • 2012-06-20 18:52:49 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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考虑接触性皮炎,外用药可用炉甘石洗剂。
  • 2012-06-20 18:58:41 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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绛紫枫琳 发表于 2012-6-20 18:58 static/image/common/back.gif 考虑接触性皮炎,外用药可用炉甘石洗剂。 谢谢,以后再遇到类似患者心中就有数了 学艺不精,汗颜呐{:6_292:}
  • 2012-06-20 19:04:34 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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高温 汗液和水泥等刺激皮肤。用炉甘石洗液洗后再涂上木子油加爽身粉。几天就应该能好。注意保持皮肤干燥和通风
  • 2012-06-20 19:26:42 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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