首先,我年轻还念医学院的时候,就主动去急诊帮外科值班的清创缝合,他们乐得轻闲,反正也不会有什么问题,顶多难看点。这一点到了后来我自己出急诊的时候也是这么体会的。 其次,眼力要好。配台的时候,不是主刀要你干吗你干吗,而是要自己思考,做在主刀之前。简单的说,就是不用他吩咐,自动把下一步要用的器械拿来,并且在第一时间用上。比如简单的阑尾手术,他把阑尾切掉以后,必然递给护士吧,你就在他刚切完的时候,要消毒棉球,护士就正好可以把棉球递给你顺便接走阑尾。你于是消毒,等主刀递完东西的时候,你毒消好了,他接着就可以准备烟包了。这还是简单的例子,小到拉钩,大到上刀,都不应该让主刀吩咐你做,主刀才会明白原来你真的是懂手术了,明白每一步应该干什么,然后才会慢慢的对你放心。我在念研究生,还没有执照的时候,每年就自己主刀做200台以上,只不过术者签的是上级医生而已,这就是秘诀之一。当然开始的时候他不会那么快就放手你去做一切,但是随着配合的增多以及他对你主刀手术的观察,最终还是会放手的。没人喜欢挨累,呵呵。我做手术的时候,上级医生实际上都是在休息室睡觉抽烟的。每个人手术都有自己不一样的习惯,所以做个好的配台也是不容易的,没别的办法,只好多观察了。现在想来,我毕业一年就做总住院多半得益与此--让人放心。让人感到你做的和他自己做的其实没什么两样,除了慢点。对了,一旦你有机会主刀,要求稳不要求快,记得我最快的时候做阑尾炎一共花了15分钟,结果被主任骂了3天,问我是不是急着去投胎。。。。。。 再次,手要灵巧,天生不巧的只好多练了。作为一个外科医生,手巧在上级医生对你的评价中占有很大的比例。我平时常规两只手拿三个器械,并且可以同时使用其中的两个(通常是2个止血钳一个剪刀),不用某个器械的时候,就把它尖冲后窝(不是握)在自己的手里,所以总是能最快的和主刀医生衔接起来。其实作为助手,最多也就是打结剪线,用止血钳帮忙牵引而已,偶尔会帮忙剪组织。所以,你的两只手会给主刀留下深刻的印象。对了,顺便说一句,手里有器械的时候,打结不一定要把器械放下的,不信你自己试试,开始会慢点,后来没区别,这也是很重要的印象分。个别老大夫不喜欢这样的,会告诉你,以后主意就是了。多数中高年资医生会很欣赏的,尽管不一定说出来。还有,左手用剪子应该练练,很多时候助手的位置用右手不方便,你不能总是期待主刀来迁就你,这个时候左手的功夫就是重要的印象分了。 对了,还有自信。上级医生都信任你了,你还不信任自己就太傻了。 还有忘了,手术记录很重要,不要懒,要主动写,写完交给上级医生看,好的话他直接签字就可以,上级医生多数很讨厌写这个的。如果你连写都写不好,没人相信你能做好。 早就答应给朋友们写点什么,一时间不知道从何说起,罢了,想到哪里写道哪里好了,以后想起来随时更新,希望大家都能规避风险,过上想要的生活。 我出国之前也在外科工作,经常接触创伤病人,应该说做的还不错,没受过什么委屈 首先,作为医生要有脾气,人总是拣软柿子捏的,在不讲理的人面前,你的退让不会让他觉得你有涵养,而是会助长他嚣张的气焰。 其次,脾气不能总发,要和病房里边的一些病人以及家属搞好关系。不用去巴解谁,平时和病人一起抽一只烟,瞎扯几句,一是放松,二是有了纠纷他们会有用。 再次,要勇敢的说不。对于刺头病人,包括院长在内都是不希望遇到的,因为弄不好赔钱又惹麻烦,安全第一,这是每个人的愿望。对于这种病人,你只要确信自己做了该做的,写了该写的,愿意去告状就告去,一旦其真的不开眼去告,趁他去的时候给医务科打个电话,简单说明情况,领导也不能打没有把握的仗不是。 然后,要会利用舆论。这一点就是病房里边其他病人以及家属的有用之处了。他们说的话,在特定的时刻,比你说得好用。通常我和病人吵架的时候都不用怎么自己亲自出马,病房家属和病人就差不多可以搞定了。你想想一个或者几个sb在废话,周围一圈人数落他们不对,这种情况还用你说什么么?
发布于 2009-07-11 22:51:50 IP 属地·中国|河北省|邯郸市
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