本帖最后由 sxmz 于 2012-6-22 23:34 编辑 脏寒生满病 。此乃太平医生 占用楼层说句话：感谢红牛理事长提供讨论学习的机会，但是请大家进行纯专业的讨论，不要对同行进行人身攻击-----sxmz

今年太阳寒水司天 ，太阴湿图在泉 ----肌肤容易受寒，脾胃受湿 。法当温运中焦。晚上口渴乃阳不化阴所致。

内径有云 臧寒生满病 其法益笍灸 。（外治 ）

汤剂内治法 砂半理中汤随意加减都合符法度 （干姜量稍大即可）

本帖最后由 无证乡医 于 2012-6-23 19:00 编辑 胃胀不适，食欲不振.，吃热的舒服些。可以认为是脾胃虚寒。但从舌上看却是湿热蕴结脾胃这证。晚上口渴，白天减轻。却是阴虚生内热证。脉细滑。当是脾胃虚，寒湿内聚之象。实当难辨其证。可细细品症：愚认为其当属脾胃虚，而寒湿内聚，湿为阴邪，脾虚不能化湿，湿郁而伤胃阴所致。因见：大便一日两次，早晨起来一次，早饭后一次。此时为阳盛之时，阳盛助脾气化湿，故而现此症状也。治疗总则宗补中益气汤法，加厚朴、枳壳、半夏、生姜等。老师认为可否？李籼岐老师所说已是很明白了，我也很赞同李老师所说！但理中汤药性偏于温燥，有可能对此证伤阴助热， 疏怱老师的：补充一下，由于是下午拍的，光线原因，实际上该患者舌苔是白色的。综上症之象，此为脾阳渐衰，内寒凝聚中焦所致。法当温中健脾，甘温扶阳，方用附子理中汤化裁。 我上所说之：李籼岐老师所说已是很明白了，我也很赞同李老师所说！但理中汤药性偏于温燥，有可能对此证伤阴助热。是我之错也，老师请海涵。此证必用老师之理中汤也！ 这里把老师的图片色彩还原一下，老师可能用的是尼康相机？

有理。。。

同意6楼观点，根据患者症状舌苔属脾胃虚寒，补中益气汤枳实，木香，砂仁，厚朴，生姜治之。

本帖最后由 无证乡医 于 2012-6-23 20:02 编辑 1491535939 发表于 2012-6-23 19:34 static/image/common/back.gif 同意6楼观点，根据患者症状舌苔属脾胃虚寒，补中益气汤枳实，木香，砂仁，厚朴，生姜治之。 老师很感谢你的支持，但这里我看错了，我开始从图上看舌苔以为是苔厚微黄，错以为是脾胃气虚寒湿困有点伤阴，故而想到用补中益气汤加味了，今天再看了董事长的文章，我少看了老师的补充，才知此证比气虚更深一级已渐阳虚衰了。还好不是真碰到病号，如此病用此方其效不如附子理中汤快了。

本帖最后由 1491535939 于 2012-6-23 20:55 编辑 无证乡医 发表于 2012-6-23 20:00 static/image/common/back.gif 老师很感谢你的支持，但这里我看错了，我开始从图上看舌苔以为是苔厚微黄，错以为是脾胃气虚寒湿困有点 ... 我喜欢用补中益气汤，可在上药基础上加附子。上月一女患者，和上述病症一样，在别处输液，中药治疗不见好转，我用补中益气汤加木香山楂，厚朴，三剂治愈。补中益气汤加附子，行参芪之气，及引升柴直抵下焦，升清降浊，调理脾胃，更加砂仁厚朴以消腹胀，离病愈也就不远了。附子理中汤，与补中益气汤都是相互变化而来的。

1491535939 发表于 2012-6-23 20:17 static/image/common/back.gif 我喜欢用补中益气汤，可在上药基础上加附子。上月一女患者，和上述病症一样，在别处输液，中药治疗不见 ... 老师所说很对,此所谓补中益气,中气一健,脾气必壮,对此证效比理中汤要慢一点,当然会殊图同归!只是现在病人求效速也。但愈后还得以补中益气汤。向老师学习了{:6_280:}