鼻炎药球分型塞鼻治疗鼻炎 　　鼻炎在人群中发病率可达10—40％甚至更高，而且有逐年上升的趋势。目前治疗鼻炎的方法虽然很多，但无论是药物治疗还是手术治疗，不但疗效较差而且很多治疗方法还存在一些弊端，加上形成鼻炎的原因和分类比较复杂，给临床治疗带来一定难度。虽然各种鼻炎的临床症状不尽相同，但鼻塞、流涕（干燥型除外）、打喷嚏却是共同的特征，我们对鼻涕多、鼻涕少和无鼻涕，对清鼻涕、浓鼻涕和脓鼻涕，运用中医基本理论进行归类，找出各种鼻炎在鼻涕方面所表现出的共性和个性，经过反复探索实验，摸索总结出以苍耳子散为基本方的塞鼻法治疗，取得极好的临床疗效并获得两项科技成果奖。

1临床资料

我们将2003年以来诊治的138例各种类型鼻炎患者进行分类，其中男性72例，占52.17％；女性66例，占47.83％。男女比例区别不大。

　　 　患病时间统计 例（％） 　　

1个月以内 1－12个月 1－3年 3－10年 11年以上　　

2(1.45)22(15.94)53(35.51)48(47.10)13(9.42)　 　

　　一个月以内最少，多数被诊断为感冒；患病11年以上者多数缺乏治疗信心；接受治疗最多的集中在1－3年这一段。

　 各年龄段所占比例 例（％）

3－6岁 　 7－17岁 　 18岁以上　 　　　

2（1.45％） 57（41.30） 79（57.25）　　　

按照年龄段统计似乎没有多大意义，实际上青少年的鼻炎发病率相对较高，因为多是学生，塞鼻后影响美观而不太愿意配合用药，学龄前儿童完全不配合，故观察病例相对较少。

2分型标准

鉴于鼻炎分类比较复杂，很难用某一种鼻炎的标准来判断所有鼻炎，故完全以鼻炎患者鼻涕的有无和多少来进行分型：

外感型：症见鼻流清涕，鼻塞声重，或恶风寒，头额疼痛，甚则鼻毛脱落，语声重浊，喷嚏频频，每随感冒而加重，口不发渴，舌质不红，舌苔不黄，脉浮紧等。

内热型：症见鼻流黄涕，或流浓涕，或流脓涕，鼻塞声重，或恶风热，头痛额痛，甚则鼻毛脱落，香臭不闻，口干口渴，呼吸有异臭，舌红苔薄黄，脉浮数等。

过敏型：平时外感症状不明显，或遇气候变化、或进食特殊食品、或服用易于过敏的药物、或接触曾经有过敏史的所有物品，而突然出现鼻塞流涕，头额剧痛，时缓时剧，反复发作，头面鼻腔的局部症状虽然明显，而舌苔、脉搏的变化却不是特别突出。

干燥型：症见鼻孔鲜红充血，鼻腔分泌物减少，鼻干灼热，鼻塞水肿，鼻孔发痒，常诱使患者挖鼻，前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常引起少量鼻出血，鼻毛脱落，香臭不闻，口干口渴，舌红苔薄黄，脉浮数等。

各型鼻炎占观察病例的比例 例(％)

外感型 内热型 　过敏型　干燥型　

65(47.10)22(15.94)(42)30.43)9(6.52)

可见鼻炎患者中还是以外感型和过敏型居多，干燥型最少。

3治疗方法

将各种类型的药物粉碎为极细末，装瓶密闭备用。使用时根据患者鼻孔的外形和大小，取约1.0ｇ左右的药末，用4－5cm见方的消毒纱块包为药球，用一根大号旧棉线捆扎药球，并留5cm左右一小段以便能在鼻孔外拉出，药球捆扎不要太紧，既要使药球能够刚好塞入鼻孔，又要使药球能够根据鼻孔的不同形状而随意改变。使用时将药球慢慢塞入症状严重的单侧鼻孔，塞入深度以即将打喷嚏而又不至于打喷嚏为度，塞鼻后往往有鼻涕流出，塞鼻后2－3小时取出，患者的鼻塞流涕现象大多都会消失，如果两个鼻孔交替塞用，一般第二天就基本没有鼻塞的症状出现，头痛等症状也会相应好转。

在干燥型鼻炎的治疗时，则完全按照上述苍耳子散的剂量，制作时用上等麻油100ml，放入苍耳子散的中药浸泡1－2小时，放入小锅内加热，待油温接近8成热又不至于使中药焦糊时离火降温，反复加温、降温三到五次，去掉药渣，将麻油过滤后，冷却装瓶备用。治疗时用棉球或纱布球吸取麻油塞鼻，也可用滴管或塑料眼药瓶吸取麻油滴鼻，每日三次，用药后即可使干燥的鼻炎柔润，三到五天即可使鼻炎好转。

4治疗结果

  治疗初始显效时间  例（％）  

1－5天 6－10天 1－15 16天以上　

112(81.16)21(15.22)2(1.45)3(2.17)　

    各型鼻炎疗效比较  例（％）       

型 别 n 显效 有效 无效 总有效率

外感型 65 44(67.69)21(32.31)0 (100.00) 内热型 22 7(31.82)14(63.64)1(4.55) (95.45) 过敏型 42 8(19.05) 32(76.19)2(4.76)(95.24) 干燥型 9 2(22.22) 7(77.78) 0 (100.00)

合计138 61(44.20)74(53.62)3(2.17） (97.83)

5典型病例

周××，男，57岁，教师，患过敏性鼻炎多年，反复发作，2005年就诊，经本法治疗一次即效而鼻塞减轻，三天后局部症状和全身症状明显减少，以后虽遇过敏源有所反复，但症状非常轻微。

柯××，女，44岁，ZF公务员，反复出现鼻流清涕2年，缠绵不愈，非常苦恼，2009年1月就诊，仅用上述中药球塞鼻一次即清涕减少，呼吸通畅，两天即如常人，上班精神倍增，连续使用10天即停药，至今没有复发。

6作用机理

我们在十余年的临床使用中，通过反复摸索、反复试验、反复更改，最后固定为用传统的苍耳子散为基础方，本方法将整体祛除病邪、局部药物吸收、鼻腔直接引流融为一体，当药球塞入鼻孔后，首先是干燥的纱布和药末，会将鼻孔内的分泌物或者脓涕吸干，当药末吸入一定的分泌物后，在鼻腔温度的作用下分解、渗出药液，其药液重新返流回鼻腔，经鼻粘膜吸收而发挥药物的局部治疗作用。当药球吸入的分泌物过多而保和时，因虹吸原理而使多余的分泌物沿着留于鼻孔外的旧棉线流出体外，而起到引流的治疗作用，从而使鼻炎获得综合的治疗效果。

7使用设想

最近拟在等竞选上后在开展与制药厂联合制造临床验证使用，最后才能投放市场，为各种鼻炎患者提供另一种疗效独特的治疗方法。当然短期内可能不行．

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