
田、女、7岁。主诉:反复发热五天。 令入初伏、酷暑难耐,一年一度的桑拿天又来了。此患儿五天前即因天气太热、无法入睡,家长与吹电扇方得入眠,一夜无事,次晨自述周身酸痛、乏力不适,头昏重如有物蒙,家长为测体温39.5度,遂自服美林口服液8ml,汗出热退,然数小时后体温复升,忙来我处就诊。时测体温39度,咽红、扁桃体1度肿大,诊为“上感”,嘱其自服美林,又开吗林胍、复方氨酚那敏颗粒与服,当夜安然无恙。次日身热复起,来诊时要求输液,为输一组青霉素480万u,一组炎琥宁160mg,一组维生素C 1.0、维生素B6 0.1。至今已输液四天,其间患儿仍间断发热,体温一直在37.5—38.8度之间徘徊不定。发病来食欲不振,小便色黄、大便正常。 刻诊:T:38.3度,P:90次/分,R:25次/分。面色略红,精神疲软。全身皮肤粘膜无黄染、无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙、未闻及哮鸣音及干湿罗音。心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部情况(—)。咽红充血、扁桃体1度肿大,口腔粘膜光滑、未见粘膜斑及疱疹、溃疡,舌质略红,苔白腻、中后部略黄,脉浮数。 请回答下列问题: 1、诊断思路; 2、进一步检查; 3、治疗原则及处方。 欢迎大家积极参与讨论,加分从优。 仍采取老办法,请大家发言后都加密一下,设置积分高于某某分以上才能浏览(具体大家可自行酌定),届时再由在下统一解密,解密后统一评分。这样做最起码不干扰后来看到帖子者的答题思路。若由此给大家带来了不方便之处,还请大家予以谅解,谢谢大家。不会加密的朋友可从下列地址学习如何加密: http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=21&extra=page%3D1
发布于 2009-07-17 16:08:56 IP 属地·中国|河南省|南阳市
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