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一个棘手的小孩病人
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前几天一小孩子以发热和皮肤过敏来诊,3岁,体重15公斤,查体体温40度,扁桃体2度肿大,另有皮肤丘疹,表面红,部分有破损,诉有痒感,既往有青霉素及头孢类过敏史。本人诊断为1,上感,2,丘疹样荨麻疹。 我给与的治疗是 安痛定 1.2毫升 肌注 1.克林霉素 0.3克 地米 5mg 盐水 100毫升 静滴 2.糖水 100毫升 VC 1.5克 葡萄糖酸钙 5毫升 静滴 3,炎琥宁 160毫克 糖水 100毫升 静滴 结果第一组没输完,发现小孩脸红,全身皮肤红 痒 ,肯定是克林过敏了!就上第2组抗过敏然后病人不想再打小针了,就同时吃了一粒扑尔敏,考虑过敏问题不是很严重所以就这样处理了,然后考虑了上感问题,又加了一组炎琥宁,输了不到一半,发现脸又红了起来!!!!然后拔针……这可真是一个失败的治疗啊!我都晕死了。 这个病人输完后液体后就回家了,第2天复诊,感觉体温正常了,但是过敏症状蛮重满脸通红,简单点形容就像那种急性荨麻疹,考虑过敏药物太多我就让去医院了,入院后查血常规WBC17X10 9 血象超高!血象太高也可引起荨麻疹吗? 换着大家都会怎么处理呢?????

发布于 2009-07-17 18:29:22 IP 属地·中国|湖北省|咸宁市

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7条评论
你当初的诊断就错了啊,为什么不按扁桃体炎症处理呢,合并猩红热。供参考
  • 2009-07-17 19:50:09 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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过敏病人还是少输液为好,这种病人流失并不一定是坏事。
  • 2009-07-17 20:04:49 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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转诊好,冒险不干。
  • 2009-07-17 20:30:32 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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安痛定,地米,扑尔敏肛门给药 静滴磷霉素,双黄连粉剂,最后走GS酸钙
  • 2009-07-17 20:35:58 · IP属地·中国|山西省|运城市
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猩红热不能排除
  • 2009-07-17 21:24:56 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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来诊之前是否有用药史?克林霉素的应用就是一个风险,应该首先扑尔敏,地米肌注,口服布洛芬混悬液,再用安全的抗生素静滴。
  • 2009-07-17 22:16:22 · IP属地·中国|江苏省|宿迁市
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人在医途漂,迟早要挨刀。坚决推走,江湖一点,未尝不是好事。
  • 2009-07-19 11:03:50 · IP属地·中国|河南省|周口市
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