阑尾炎

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昨天接到一男性病人，38岁，体型偏瘦，诉脐周轻微闷痛，无恶心呕吐腹泻，神清。全腹压痛不明显，无明显反跳痛，无发热，无肝胆病史及结石病史。病人诉当天中午吃隔夜稀饭和放冰箱的鱼，没有加热。考虑肠道感染给予甲硝唑100ML，250GNS加庆大24万地米5MG6542针7MG，259GS加门冬10ML,VC1G,B61G静脉滴注，今天病人诉好转，只右下腹闷痛，检查腹紧张，T37,5度，麦氏点压痛、反跳痛明显，诊断是阑尾炎，给予1甲硝唑100ML，250ML加庆大24万地米2MG65428MG，250MLGS加丁卡0.4G,VC1G，B61G静脉滴注，病人诉疼痛减轻 ，嘱连续静滴3天

发布于 2012-06-30 12:26:12 IP 属地·中国|福建省|泉州市

12条评论

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penggenliang

支持阑尾炎

2012-06-30 16:16:46 · IP属地·加纳|Greater-Accra
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hanpeirong

阑尾已经化脓了。建议立即手术。另外你B6给1g吗？

2012-06-30 17:27:27 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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P8975785

你的用药有问题！庆大霉素和丁卡都是氨基甙类不能同时用！增加肾毒性!你可以加一组氨苄青或一代头孢

2012-06-30 19:05:47 · IP属地·中国|山西省|吕梁市
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P8975785

你的用药有问题！庆大霉素和丁卡都是氨基甙类不能同时用！增加肾毒性!你可以加一组氨苄青或一代头孢。疗程5-7天，要警惕是否化脓或穿孔。

2012-06-30 19:09:50 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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P8975785

遇到急腹症患者，不要急于用止痛药，比如654-2，容易掩盖病情！{:6_306:}

2012-06-30 19:13:06 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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344846921

但是有的患者疼痛难忍，有什么好的方子吗？

2012-06-30 19:59:33 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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重复人生

支持你的诊断,但治疗上不敢认同在用了庆大之后再用丁卡,会增加肾脏的毒性.个人考虑可用第三代头孢+沙星类+甲硝唑类,在明确诊断后可用止痛药,在保守治疗不能控制病情时应及时早期手术治疗.供参考.

2012-06-30 21:37:23 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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学着长大

6542 我觉得还是要用一点我相信很多医生都知道那时候用6542不适合，但我更相信基层有很多医生都会添上这一笔，我们活在基层像不了大医院，每看一次诊，你都需要跟你强大心理做斗争，没人知道下一秒会法是什么事，（我试过打扑尔敏而引起过敏的）敢接诊，敢用药，你也许还能混口饭吃，要是处处跟教科、、、是基层的医生都会懂的，这就是他们整天喊不要下一代或自己转行的主要原因之一吧。还有用两种氨基糖苷类药，真要好好反省一下，能避免错误的尽量避免，基层的娃伤不起啊。言多勿怪!