如今随着生活水平的不断提高,三高症越来越多了,严重威胁着人们的生命健康,值得大家重视,特别是规范用药,五六十年代的治疗方法治疗药物有很多医生还在选用,今天我简单地谈谈现时的新方法,新药物,让大家共同学习
世界卫生组织推荐的降压药物分为五大类:
1 利尿剂、2 β受体阻滞剂、3 钙拮抗剂、4 血管紧张素转换酶抑制剂、5 血管紧张素II受体阻断剂。
这五大类药物均可被选择为开始降压的即一线降压药物,由于各类降压药物作用特点不同,故选用时应根据每个高血压者的具体情况,如高血压的程度、心率、是否伴有糖尿病、尿蛋白、冠心病、心肌梗死和心衰等,因人而异地考虑。 利尿剂为最常用的一线降压药,如氢氯噻嗪,适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者,使用时应注意补钾。β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、氨酰心安等,特别适用于年轻人、发生过心肌梗死、伴心绞痛、心率偏快或有心力衰竭的患者。钙拮抗剂适用于老年人和心绞痛的高血压患者,常见不良反应为头痛、面部潮红、踝部水肿。血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)适用于年轻人、心力衰竭或心肌梗死患者、有糖尿病蛋白尿的患者,它具有靶器官的保护作用,常见不良反应为干咳。血管紧张素II受体阻断剂(沙坦类)为最新一类的降压药物,如芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦(美卡素)等,对伴心力衰竭、糖尿病、肾损害患者也有靶器官保护的作用,其不良反应少,特别适用于使用其他降压药物有不良反应的患者,能明显提高患者的治疗顺应性。
药物治疗时应掌握以下原则:1.平稳降压,长期、持续治疗。2.平稳降压就是从低剂量开始,轻中度血压增高者一般从单药单剂量开始,每2~4周复查,根据血压和有无不良反应调整药物或剂量。3.如单药单剂量不足以降血压时,提倡两种药物的联合使用,好于大剂量单一用药。4.要尽量把血压降到上述的靶目标,达靶目标后则应维持此时的药物,需要长期、持续治疗,因为高血压本身就是中老年性疾病,随着年老会发生和加重,一般不会自愈,而是需要药物来控制且维持,切切不可突然停药或撤药,以免血压波动引发心脑血管急性事件。5.药物服用应尽量简便,以利于患者坚持治疗。
发布于 2012-07-03 14:21:34 IP 属地·中国|江西省|吉安市
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