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头晕伴四肢乏力、大汗淋漓1小时
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患者,男,53岁,ZF干部。 头晕伴四肢乏力、大汗淋漓1小时。

患者未吃早餐,于1小时前在上班时突感头晕、恶心欲呕,由同事送回家,头晕逐渐加重,并出现四肢乏力发麻、大汗淋漓伴饥饿感,无耳鸣,无胸痛胸闷,无肢体偏瘫,无口眼歪斜,无言语不利,遂急送入我院,入院后喷射性呕吐胃内容物1次。

高血压病史2年,规律服降压药,安内真 5mg qd;倍他乐克 25mg bid.血压控制尚可。

嗜烟,烟龄20余年,1-2包/天。

无特殊。

心率65次,血压170/100mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口角不歪,鼻唇沟无变浅,伸舌居中,心肺腹(-),四肢肌力肌张力正常,浅表感觉正常。生理反射存在,病理反射未引出。

随即血糖:7.7mmol/L,头颅CT平扫未见异常。

请同行们看看这应该考虑什么疾病?如何处理?

发布于 2012-07-05 13:15:50 IP 属地·中国|江西省|赣州市

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13条评论
高血压危象
  • 2012-07-05 14:37:23 · IP属地·中国|新疆|博尔塔拉
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见议:查颈椎CT、查颈动脉多谱勒、查电解质;可能的原因颈椎病变、颈动脉血管病变,低钾、低镁,过度通气综合症,中毒?导致周围性神经炎。
  • 2012-07-05 14:41:39 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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颈椎引起的脑供血不足 用电扩张血管的药 在用点 丁咯地尔 就ok了
  • 2012-07-05 20:04:48 · IP属地·中国|山东省|德州市
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1、高血压危象?2、低血糖反应?患者有没有糖尿病?
  • 2012-07-05 20:34:55 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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TIA发作!!!!!!!!!!!!
  • 2012-07-06 07:58:54 · IP属地·中国|黑龙江省|牡丹江市
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同意5楼观点,甘露醇静滴,随时观察
  • 2012-07-06 11:51:55 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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心电图正常不,尿酮,血钾。再有3楼所说。
  • 2012-07-07 20:34:42 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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是低血糖吧,看看楼主的
  • 2012-07-30 20:33:49 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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我看像脑溢血合并胃溃疡,理由一,未吃早餐说明身体不适,二是突然发病,头晕随继加重。三是喷射性吐,四是大汗淋漓伴饥饿感。仅供参考。
  • 2012-07-31 08:40:29 · IP属地·中国|内蒙古|通辽市
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期待楼主跟踪反馈最后真相。。。
  • 2012-07-31 21:54:27 · IP属地·中国|浙江省|湖州市
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