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一例让我“为难”的病人!
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患者,男,11岁,前夜突发头疼,呕吐,发热38度,昨天早晨来诊,!其母诉说:“昨夜突然头疼,及呕吐,体温高达38度,为其口服退热药,热不退反升,一夜呕吐4次,也没吃什么不洁食品!!立测体温39度,心,肺听诊正常,腹软无压疼,扁桃体正常,颈无抵抗,病理征阴性,!当时考虑:”1:胃肠型感冒。2:及性胃炎。某些传染病??。用药如下:“口服一支尼美舒利,胃友一片,霍香正气水一支。。肌肉注射爱茂尔一支,。输液:B6,西米替丁,钾,一组。SB一组。先锋6,病毒唑一组,清开灵一组,。输液时还不时呕吐,并说头疼,呕吐与头疼无关系!输液完体温下到38,别的症状没减!让其回家用温水擦拭,并到市医院检查,下午从医院回来,医生说没什么,是炎症引起的,血常规示“白细胞”1万2千,余都正常,还让输液!病人的症状还和前天一样!输液不变!效果还是没有!,,,,我晕呀!请问大家:“这像是什么病?你们遇到这样的病人你们怎么处理??我的治疗方案要怎么改???(此时他还在输液,呕吐,头疼,发热,还在进行!!!让他转院他还不走,说是市医院医生说没事,也检查了没大事的!!我真的需要你们帮助了!!!!!!!)

发布于 2009-07-29 11:57:06 IP 属地·中国|安徽省|亳州市

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还要做进一步检查,持续高热。呕吐。是不是中枢系统疾病。你也没说神经系统检查情况。该留的留,该走的走;
  • 2009-07-29 12:54:15 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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脑炎吧,让去医院检查了再说
  • 2009-07-29 12:58:40 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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同意2楼。同时先锋6号可否改成头孢3代。或青霉素类一点想法供参考。
  • 2009-07-29 13:18:09 · IP属地·中国|福建省|宁德市
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不知你那里的天气如何?病人吃的东西是否有不洁史?根据你的简述应考虑1中署(根据当地的气温情况),2细菌性痢疾(根据有不洁饮食史),3注意脑膜炎之例的中枢神经系统疾病,4再要注意身体其他部位有无发浓性感染。
  • 2009-07-29 13:26:46 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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如果你可以排除脑炎这类的病,但是胃肠道的,我的看法是用头噻3G,用点胃服安和丁卡,高热可能是脱水了,大计量补水和电解质,我的拙见
  • 2009-07-29 13:45:46 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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怀疑病脑,建议脑电图检查
  • 2009-07-29 14:16:37 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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现在不好说是嘛病,试该用君必治加阿奇试试看,个人拙见:cy :cy
  • 2009-07-29 15:26:42 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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如果能排除脑炎,就要考虑鼻窦炎。按这个治疗会见效。
  • 2009-07-29 15:49:09 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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胃肠型感冒,给以1,0.9%NS250ML+头孢噻污钠2.0+地米3MG,静滴。 2,5%GS250ML+病毒唑300MG+VITB6200MG+KCL5ML,静滴。 口服;霍香正气片4粒,TID。
  • 2009-07-29 15:54:24 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市
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这段时间我也 碰到过这样的病儿,病程较长,都要一个星期左右,通过补液,抗炎,抗病毒,补充电解质,都没事好了,去医院检查也没有什么问题,有的血象不高,有的偏高,其它问题没有。
  • 2009-07-29 16:03:39 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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