[hide]问题一;诊断患者是偏头痛,依据(博动性头痛毎次发作时均被迫停止一切活动) 问题二;头痛为什么会加重,双额部头痛综合症是儿童常见症状,随着儿童的成长,头痛时间延长,双额变成单侧而成偏头痛, 问题三;如何控制头痛;1.舒马普坦25mg发作时口服,2. 预防头痛, 应患者有哮喘史, 可用盐胺塞庚啶每日4mg口服, 预防头痛发作. 问题四;建议; 要与患者及家长交流, 讲解偏头痛病理和用药知识,要求记录诱发因素,调节饮食,休息,睡眠。记录头痛日记,邦助今后治疗。 [/hide] 双额部博动性头痛 主诉; 双额部博动性头痛1小时. 现病史; 患者女性,12岁,昨晚在外吃了很多食物,今晨起双额部疼痛逐渐加重, 呈博动性疼痛,一直躺着表情痛苦,不愿活动。 一般检查;t37,bp100/66,p76次/分, 律齐, 神经系统检查无阳性体征, 运动, 感觉和认知检查正常, 颅神经功能检查正常, 无恶心呕吐, 继往史;患者发作性头痛己有6个月,经常由饮食不节而引起头痛,平均毎月发生2次,发作时间平均3小时, 偶尔持续时间更长,从双额部开始逐渐加重,严重时呈博动性头痛,无恶心呕吐。头痛发作不伴有任何感觉改变,运动和感觉障碍,视觉障碍,头重脚轻或眩晕,不伴有任何胃肠道症状。毎次发作时均被迫停止一切活动,不能上学。曾服用过布络芬及乙酰氨基酚等药物, 但较果不好, 6个月来头痛加重,继往有哮喘史,现己稳定,双亲有偏头痛史,否认头部外伤史和脑膜炎及脑炎,无任何毒物接触史。
问题一;诊断患者是什么? 问题二;头痛为什么会加重? 问题三;如何控制头痛? 问题四;全面治疗时长期建议是什么?
发布于 2012-07-07 12:01:42 IP 属地·中国|浙江省|台州市
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