我们乡村医生经常遇到胸部受伤的病人,有时可见胸部皮肤损伤,胸部疼痛,最佳检查方法是摄X光正侧位片,但我们基层医生,多不具备此条件,我们只能根据我们的经验来判断,做体格检查时,观察有无肋骨骨折的特有体征为:1,伤处有骨擦音或骨擦感,2,胸部挤压试验阳性。
骨擦音或骨擦感的检查方法:解开病人衣服,医生将一只手捂在病人受伤处,然后让病人大喘气,你可从手部感觉有无骨擦感,同时用耳听听有无骨擦音,若有任何一项为阳性,则有肋骨骨折存在。
胸部挤压试验的检查方法:医生将一只手放在病人前胸,另一只手放在病人背后,双手用力挤压,若病人无疼痛 或原有疼痛无改变,则为阴性,若受伤处出现明显的疼痛,或疼痛加重,则为阳性,说明有骨折存在。这是因为胸廓是由双侧弓形的肋骨连接构成,因此挤压弓形肋骨的前、后两端,就会引发弓背处骨折的疼痛。
以上的骨擦音、骨擦感、胸部挤压试验,任一项阳性,均说明有肋骨骨折存在,应按肋骨骨折处理。
发布于 2012-07-28 15:04:56 IP 属地·中国|四川省|绵阳市
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