今天是数伏的第十天，北方的天气异常炎热，今天的气温25—37度。坐在屋里也会汗流浃背。下午2点整，拉来一位女患者，46岁，在户外干活时不知什么时候晕倒在地被发现后急拉来就诊。急查：BP 140/80mmHg    HR 80次/分， R  20次/分，T  37度中度昏迷，一般刺激无反应，根据发病的情况且已超过吃饭时间，以中暑，低血糖昏迷，快速建立静脉通道,紧急处理:

2点03分/pm：复方氯化钠500ml vgtt st 2点05分：50糖40ml iv 2点30分：因症状依旧，50糖40ml iv 3点：病人烦躁，手不时抓挠上腹部，考虑低钠胃痉挛，给NS 100ml+奥美拉唑40mg vgtt 3点30分，病人渐清醒， 4点5%GS250ml, VC 3g B6 200mg 门冬钾镁 10ml 5点;20分，液体滴完，除乏力外，基本恢复，拔针回家。 按：该病例属重度中暑之例，由于年轻，发现早，治疗及时，及时纠正低钠，低血糖，恢复较快。对于较重的中暑病例，应严密观察，及时转诊。

体会：看似一个平淡无奇的病例，其实很不平淡，当家属拉来一个昏迷病人，抬着一堆，躺着一条，无法和病人对话，只能依家属之言和你简单的检查，必须很快做出应对，什么病，有多重，敢接不敢接，治不好真么办，为什么我接下了这个病人，源于对这个病的肯定。病人有高温作业史，年轻，血压不低，心率不快，无高热，可以肯定病情不是太糟，如果病人头疼，呕吐，，有颅压增高预征，，如果病人有高热，，如果病人血压，心率有异样表现，这个病还敢不敢接。接诊后，我是一点不敢马虎，我一直守在床边，其实我也做好了两手准备，一有异常，马上120接走。接诊此类病人大家说值不值得，有多少风险在里面。不过在治疗上出奇地顺利。