高热、寒战半小时 患者,男,65岁,于昨日下午喝酒后出现腹痛,恶心,未呕吐,自服庆大霉素普鲁卡因颗粒无效,于半小时前在躺椅休息突起寒战,急来诊。 既往体健,饮酒史多年,日2次,一次2--3两,白酒 患者神志清,精神不振,剧烈寒战{体温表都需要有人帮忙测},体温,39,血压140/90,呼吸21次每分,心率110次,咽充血,双肺呼吸音粗,心律齐,无杂音,(需要检讨的是因为患者剧烈寒战在测体温的同时肌注地米一支,非那根一支,以至于忽略了腹部查体,汗汗汗!!!) 初诊:高热待诊 处理:10%葡萄糖500,林能0.6,地米5毫克 生理盐水250,双黄连1.2 输液过程中患者寒战消失,好转 于今天凌晨3点小便后又出现寒战,咳嗽,呼吸困难,大汗,无恶心呕吐。体温39.7,查体,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率120次,律齐。腹软,右季肋区至阑尾均压痛,右季肋区叩击痛,建议辅助检查,被拒绝,给予安痛定一支,稍候好转,嘱今早必须做辅助检查,大家考虑什么病,我会继续跟踪
发布于 2012-07-30 06:39:12 IP 属地·中国|山东省|烟台市
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