患者XX，女，因上腹痛伴呕吐来诊。患者于半年前就出现上腹痛，伴有呕吐，无放射痛及阵发性加剧，无腹泻，二便正常，心肺（-），体检：形体消瘦，急性病容，上腹痛拒按，中下腹压痛无明显异常用。肠鸣音无明显亢进，麦氏点压痛（－）墨菲氏症（－），否认胆囊炎胆结石病吏，结膜无黄染，做胃镜检查显示萎缩性胃炎。末做系统的治疗，自服药物好转，具体用药不详。 确
诊断：胃炎。 治疗：5%GS250ML，氨苄西林钠4克，点滴，有时会用头孢噻肟钠。0.9%NS250ML。奥美拉唑40MG，点滴， 点滴完药以后，疼痛明显减轻（患者一般还没有回家疼痛就减轻了），给予口服药治疗，维持疗效，（患者也没有按时服药，疼痛缓解后就会停药，剩下的药会留给下次疼痛的时候服，不好再来治疗），用药1-2天就可以临床治愈，以后都是这样治疗，效果也不错，在5月份中途建议患者做检查，诉做了检查为由被拒绝，一直到今年6月份，上述治疗效果不好，才到县人民医院检查，最后确诊为胆管结石，现已手术治疗正在康复中。 总结：这个病为什么会误诊这么久，问题应该是在我，有一个惯性思维在作崇，因为第一次疗效很好好，所以以后每次发病就以胃病来处理，勿略后面治疗的详细的检查。还有一个就是患者没有坚持服药，进一步导致是“胃病的问题”。其他的就不写了。大家可以把你们想到的问题及怎样避免上述问题跟贴发上来，供大家参考，以免以后再发生同样的问题，失败乃成功之母。