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产后发热原因探讨
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[hide]一般剖腹产术后会出现吸收热,低热是正常的,我们都是嘱产妇多喝水物理降温处理的。
术后出现发热,考虑的原因有如下:
1.手术切口的感染
2.呼吸系统:术后的上呼吸道感染,仔细查体,看有无咽部充血,红肿或是有脓苔等情况。
3.泌尿系统的感染:因为有留置尿管24h,也有感染的情况出现过,可以查血,尿Rt排除。
4.脱水热:虽这个比较常见于儿童,但术前也有禁食禁水6h,术中液体丢失,不过术后液体补上,一般也不易出现。
5.抗生素引起的药物热
6.术后切口血肿:B超检查可以排除。常见的在宫旁有包块,或在切缘一侧,腹壁下的血肿,或筋膜的等等,可以严密观察,不用特殊外理,不扩大不考虑二次手术。
7.乳腺炎:有无乳汁淤积。
8.观察恶露情况,以及排除子宫炎,盆腔结缔组织炎等情况。
此患者 查血分析白细胞计数10.7×109,中性粒细胞占75.8%,HGB102g/L
排除各种病因,加强抗生素,对症外理,密切观察。

[/hide]患者因停经40+5周,见红2天于2012-03-18,10:45入院。孕妇平素月经规律,LMP2011-06-06,EDC2012-03-13,孕期经过顺利。入院查体:一般状况好,生命体征正常,心肺未及异常,腹围107cm,宫高35cm,LSA,胎心规律。彩超示单胎臀位,BPD9.54cm,FL7.38cm,AFI14.3cm,胎盘后壁,成熟度II级。入院后择期行剖宫产终止妊娠,术中见羊水清,量约1000ml,以LSA助娩一男婴,手术过程顺利,术后给予输液及头孢呋辛抗感染治疗,自术后第2天起,每日下午低热,体温波动于37.6℃—38.3℃间,产妇无不适感,查血分析白细胞计数10.7×109,中性粒细胞占75.8%,HGB102g/L,刀口皮肤对合整齐,无红肿渗液,第5天复查彩超示剖宫产后子宫,未明显异常发现。

大家分析一下发热的原因?

发布于 2012-07-30 15:25:59 IP 属地·中国|山西省|临汾市

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看看{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:} !!!
  • 2012-07-30 17:15:51 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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本帖最后由 496997142 于 2012-7-30 17:34 编辑 首先考虑药物热和急性乳腺炎(检查双侧乳腺乳分泌是否畅通 有无乳汁淤积 )我就处理过产后十多天无故发热 其他都无感觉 就是发热因为产妇乳汁分泌正常也很旺盛 所以问及乳腺说很好 就是感觉胸疼 其实就是乳腺淤积引起的 后对症处理痊愈 还有一般也会有个别的剖腹产产妇术后会有低热情况 也属于正常 临床上多是嘱其多喝水来进行物理降温 泌尿系感染(剖腹产插尿管 考虑泌尿系感染也不排除)还有就是产后恶露情况是否正常 这些原因都会引起发热 因为是产妇 涉及到哺乳问题 所以就需要确诊准确 并且用药以青霉素头孢类为主 且用药期间需要勤观察体温 尽量的多喝热水 来进行物理降温是首选
  • 2012-07-30 17:33:06 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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进来看看吧!
  • 2012-07-30 19:42:46 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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3楼496997142朋友说得很好。
  • 2012-07-30 22:10:24 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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学习一下,期待精彩
  • 2012-08-29 08:14:13 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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属产后阴虚发热,方药秦久鳖甲汤加减
  • 2012-08-29 16:49:31 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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学习一下,期待精彩
  • 2012-09-02 13:58:22 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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产后多虚多瘀,用生化汤加减。 我有个亲戚产后当天发烧畏寒,无乳。医院给她进行一系列检查当天未有结果。我给她开了生化汤加益母草、柴胡、荆芥,水煎上半夜喝了,下半夜就出汗退烧,奶水也来了。 后来医院诊断为衣原体感染,征求她意见,如果接受西药治疗就不能给小孩喂奶。她拒绝治疗。 隔一年又生一胎,我让她当天就喝生化汤,没发烧。现在娘儿仨挺壮实。
  • 2012-09-26 16:34:44 · IP属地·中国|广东省|中山市
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看看 学习学习
  • 2012-10-13 11:04:23 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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剖腹产术后低热,没有明显的感染病灶应该首先考虑是术后吸收热,因术中和术后损伤的组织碎片、血液被机体重吸收,引起发热,一般血象增高不明显,3天以后可自行缓解。
  • 2012-10-13 13:49:00 · IP属地·中国|甘肃省|武威市
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