患者，女，42岁，因骑车躲避狗导致颜面部着地鼻腔出血，曾在当地诊所治疗无效之后转到我诊所就治。患者急性病容，查：鼻梁向右偏移，右鼻腔中鼻甲裂伤，有活动性出血，左鼻腔鼻中隔出血，咽喉部有血液流下 ，血压110/60mmhg,立即让患者半卧位，取肾上腺素面片加的卡因面皮压迫止血，反复5次后出血量明显减少。用有肾上腺素加的卡因的纱布包裹枪状镊，直至内眦部下方塌陷处，向上抬起下陷得鼻骨。鼻梁复位后立即予以有的卡因和肾上腺素的面片填塞。在与此同时打开静脉通道，先给50%葡萄糖20ml静推，输止血敏，抗炎等药物。约30分钟后患者出血停止，有少许的渗血，痰液中有少许血丝。
   患者在基本症状平稳后，出现鼻腔“空痛”，头部胀痛的感觉，无呕吐的症状。我立即要求患者上市人民医院做鼻部X检查和脑部CT，患者在一小时后到医院，反馈来的信息是：鼻部CR片示：鼻骨骨折，骨折处复位良好，在市医院观察室20分钟后出现喷射状呕吐，经CT检查为颅内血肿，立即手术后患者转危为安。
   体会：鼻骨骨折导致脑外伤的几率较大，我们基层接诊医生在处理了基本症状之后要考虑是否有其他的并发症，在接诊到类似于这样的患者时，要先做降压处理，防止在术中或在基层门诊观察时出现意外