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惊心一幕
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患者女性,55岁,因左手烧伤感染而就诊。既往有癫痫病史伴有精神障碍。 患者数天前做饭时不小心把左手烧伤经处理后好转,未痊愈。感染后(因患者去棉花地里几天)患者又来复诊。常规处理后,建议患者肌注青霉素。取皮试液0.1ml(含40单位)于右侧腕横纹上3厘米皮下注射,20分钟后观察皮丘未见红肿,患者无自觉症状,随即160万单位青霉素肌注。患者与肌注后15分钟出现头晕、恶心、浑身打颤,未有其他不适。测血压140/85mmHg,立即肌注地米5mg+扑尔敏10mg,50%GS40ml口服,10分钟后患者缓解好转,又测测血压140/80mmHg。继续观察患者至肌注青霉素1个小时后,患者无自觉症状,无其他不适。患者自行回家。 今早患者又来换药,未见不适。追问病史患者有晕针史。 坐下来细想昨日一幕,想到前几天看电视剧(心术),唉.........真不如改行干其他工作啊!!!!!!!!!!

发布于 2012-08-02 11:17:39 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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是晕针?还是过敏?期待各位老师们的指点。先谢谢各位了。
  • 2012-08-02 11:32:06 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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不象晕针,象慢性过敏
  • 2012-08-02 11:45:04 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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我认为不是晕针,晕针是患者因恐惧,或疼痛,或疲劳饥饿状态下打针而发生的一种应急反应。晕针当场发生,还没听说过亊后发生的。这种情况我理解为迟发型过敏,过敏时间越短发生过敏越严重。超过15分钟发生一般不会很严重,你处理的很好。平安是福。
  • 2012-08-02 13:24:05 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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万福,医路平安
  • 2012-08-02 17:27:22 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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我同意迟发性过敏的看法。
  • 2012-08-03 22:12:13 · IP属地·中国|福建省|莆田市
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呵呵!应该不是青霉素过敏呀!很可能就是疼痛刺激引起的癫痫病发作吧!愚见!{:6_309:}
  • 2012-08-04 19:24:38 · IP属地·中国|山西省|太原市
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不是过敏是晕针,如果是青霉素迟发性过敏你会如此轻松吗?我看到一个晕针病人,肌注青霉素30分钟后离开时倒在诊所门前。
  • 2012-08-05 17:28:29 · IP属地·中国|江苏省|扬州市
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考虑应该是晕针,如果是迟发型过敏,光用地米扑尔敏是不行的。我自己就有这样的一次经历,还是在上学时感冒发烧在医院肌注青霉素,肌注完从诊室走到医院门口人就不行了,头晕,恶心,全身大汗,由于当时身边没有陪护,我就爬在走廊的椅子上很久才慢慢好起来,期间没有用过任何药物。还有我同学在给一学生用青霉素时出现过迟发型过敏,孩子是早上用药,半夜发病,全身青紫,喉头水肿,好在诊所和孩子住隔壁,要不那次我同学就惨了。我们是时时刻刻站在刀尖上一不小心 哎 ! 难 ! 做医生难 难难 !!!!!
  • 2012-08-11 14:52:49 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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小不点刺玫瑰 发表于 2012-8-11 14:52 static/image/common/back.gif 考虑应该是晕针,如果是迟发型过敏,光用地米扑尔敏是不行的。我自己就有这样的一次经历,还是在上学时感冒 ... {:6_305:} {:6_305:} {:6_305:} :ws
  • 2012-08-12 18:05:25 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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就是晕针造成的,不会是过敏,另外你讲的皮试 应该是皮内注射, 不是皮下注射 ,不知是笔误还是什么 。个人看法,谢谢。 还有你如果认为是迟发性过敏,为什么不给副肾素!
  • 2012-08-21 16:10:59 · IP属地·中国|河北省|保定市
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