患者女，XXX，30岁，因左手拇指外伤伴疼痛2天来诊，来时见伤口外被创可帖紧密包扎，揭开创面可见伤口污秽，并有粘性的分泌物，末见脓液，因疼痛而不敢活动，所以肌腱断裂与否不好叛别，昨天伤后患者自行在家用民间的烧伤药外用，以至伤口被黑色的药末染色对伤口基本情况很难判别， 不发热，心肺（-）腹软，并无其他等阳性体症，
处理：经双氧水，生理盐水清创后末能彻底清除创面坏死组织，而且疼痛较剧烈，建议到上级医院行清创术，到上午11点左右患者回到我治疗，问其有无帮她清创，答没有，就是用了利凡若纱条包扎，没有办法了，只能帮她抗感染，注射破伤风抗毒素。
第一天用药如下：甲硝唑针，头孢噻肟钠，破伤风抗毒素针。
第二天用药同上：诉疼痛好转，创面末见好转，如图。仍可见黑色染色的组织，继续清创末能干净，术时疼痛较剧，故放弃清创，用阿莫西林胶囊打开外用（大概用了1/3的量，不能用的太厚），再敷一层庆大纱条包扎，
第三天复诊：如图。伤口末见明显好转，手背出现水肿，末见充血，肤色正常，但是疼痛减轻，清创效果不理想，与是用红霉素纱条外敷包扎，抗生素用药同上，
第四天复诊：如图。伤口明显好转，周围可见红色的肉芽组织，末见出血，（前几天换药都有不同程度的出血）只剩5角硬币大小的创面恢复的不理想，继续用红霉素纱条包扎，抗生素用药同上。

期待明天的效果， 各位同仁，你们有什么好方法，好建议都不防拿出来和大家分享。共同学习进步！我也会继续跟踪报道这个病例。 第五天复诊：如图：伤口看起来有浸白的现象，可能是包的太厚和天气温度高的原因，伤口近端有痒感创面比较清洁，碘伏消毒后包扎，今天不采用绷带包扎，就用16层纱布包扎。还是用红霉素软膏纱条外用。今天停用了抗生素。

第7天：伤口浸白现象好转，红色的小点是出血，看起来有在好转。庆大纱条垫底，上敷少量的红霉素纱条包扎。

图片在第24楼。1楼上传不了。