这是一年前的一病例,患者男性,65岁,单身,老慢支多年,肺气肿,此次发热来诊,患者前天晚上临睡时发热,没有服药,今早吃过早饭就来了,检查急性病容,体温39度,喘,听诊满肺哮鸣音,余(—),患者对安乃近敏感,但没到过敏地步,服后哮喘会加重,吃药就缓解;由于发热时间太长了,就肌注了氨基比林2ml,地米2mg。接下来给患者做青霉素皮试,(患者对青霉素不过敏,用过多年);在等皮试这个时间里,先输氨茶碱,在我加完青霉素时,患者出汗,并坐了起来,本来就在发喘,没在意,想着退烧药见效了,就把青霉素换上,过了大约不到5分钟,患者大汗,想着退烧药见效了,还没在意,又过了一会,患者嘴唇有点发绀,张口呼吸,脸上豆大的汗珠,近身不用听诊器就能听见哮鸣音,突然意识到过敏了,迅速用5%GS换下青霉素,皮下肌注副肾素0.5ml,推注5mg地米,又肌注扑尔敏10mg,完了后把刚才换的空瓶加了20mg地米输着,只差没吸氧了(当时没氧气),并让人叫她侄女来,随时去医院的准备,心里就天灵灵地灵灵,阿弥陀佛快保佑的念着,还好,半分钟后患者哮喘开始减轻,大约不到5分钟口唇就发红了,也不喘了,患者说针打上心里就舒服了(副肾素),吓得我剩下的青霉素也没给他用,随便输了点药看他没事了就把针拔了,给了些内服药,嘱其多吃点药就好了,自此把他加入黑名单,不在给他打针输液,只开内服药,第二天患者没发热,又要输液,说什么我也不再给他扎针了,后来多次要求我都婉言推脱了,他现在对多种退烧药都过敏了。我在悬崖边上走了一趟,现在想着还后怕呢。
发布于 2012-08-04 19:43:21 IP 属地·中国|河南省|南阳市
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