基本情况:患者女42岁,前2个月因右下腹疼痛,来我处进行了治疗,当时的症状,右下腹阑尾部压痛反跳痛明显,腹痛呈持续性阵发加重,患者屈右腿侧躺,患处腰部也有轻微憋痛,体温38.5°呕吐2次,当时诊断为阑尾炎,抗生素保守治疗,7天后痊愈。
前天晚上8点这位患者又因右下腹疼痛来我处诊治
主诉:今天因为逛商场,中午也没休息,一直逛到下午六点多的时候,感觉有点腹痛,刚开始是肚脐周围,现在又和上次疼痛的地方一样。一阵比一阵痛。
患者痛苦面容,进来使用双手捂着疼痛处,不敢直腰,血压124/78mmhg心率80次/分气温37.9°其余—右下腹阑尾解剖处压痛反跳痛明显,有腹大肌征患处腰部也有轻微憋痛。
阑尾炎?(因为是第二次复发,我担心会穿孔,所以建议患者到市里医院诊治,患者和家属一再哀求说就在诊所治疗,上次 输完了第一次液体就不痛了,还是要求我给输液,没办法,乡里乡亲的,先用药观察吧,并随时做好转院急救准备我们离大医院也就不过是15-20分钟车程)
R:1,替硝唑注射液100ml
2,0.9%NS350ml+头炮曲松钠4g(皮试)
3,替硝唑注射液100ml
4,10%GS300ml+vc2.5+vb60.3
用法:ivgtt
输完全部液体时已是晚上11点多,患者感觉疼得更厉害了,因此就转院治疗,第二天上午患者的家属来找我,问我关于新农合报销的事。当然医院的最后诊断,和治疗方法,家属也和我详细的说了。
那么大家先来诊断一下:
1患者的诊断结果是?
2怎样治疗
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发布于 2012-08-06 08:28:27 IP 属地·中国|山西省|朔州市
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