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一例腹痛患者,全科紧急会诊--院长说了来者都有奖金哦
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基本情况:患者女42岁,前2个月因右下腹疼痛,来我处进行了治疗,当时的症状,右下腹阑尾部压痛反跳痛明显,腹痛呈持续性阵发加重,患者屈右腿侧躺,患处腰部也有轻微憋痛,体温38.5°呕吐2次,当时诊断为阑尾炎,抗生素保守治疗,7天后痊愈。 前天晚上8点这位患者又因右下腹疼痛来我处诊治 主诉:今天因为逛商场,中午也没休息,一直逛到下午六点多的时候,感觉有点腹痛,刚开始是肚脐周围,现在又和上次疼痛的地方一样。一阵比一阵痛。 患者痛苦面容,进来使用双手捂着疼痛处,不敢直腰,血压124/78mmhg心率80次/分气温37.9°其余—右下腹阑尾解剖处压痛反跳痛明显,有腹大肌征患处腰部也有轻微憋痛。 阑尾炎?(因为是第二次复发,我担心会穿孔,所以建议患者到市里医院诊治,患者和家属一再哀求说就在诊所治疗,上次 输完了第一次液体就不痛了,还是要求我给输液,没办法,乡里乡亲的,先用药观察吧,并随时做好转院急救准备我们离大医院也就不过是15-20分钟车程) R:1,替硝唑注射液100ml 2,0.9%NS350ml+头炮曲松钠4g(皮试) 3,替硝唑注射液100ml 4,10%GS300ml+vc2.5+vb60.3 用法:ivgtt 输完全部液体时已是晚上11点多,患者感觉疼得更厉害了,因此就转院治疗,第二天上午患者的家属来找我,问我关于新农合报销的事。当然医院的最后诊断,和治疗方法,家属也和我详细的说了。 那么大家先来诊断一下: 1患者的诊断结果是? 2怎样治疗 [/color]

发布于 2012-08-06 08:28:27 IP 属地·中国|山西省|朔州市

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向你学习一下.
  • 2012-08-06 08:54:34 · IP属地·中国|四川省|广安市
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初步考虑能否是“妇科病”?或者“异位妊娠”?肾结石? 期待诊断结果!
  • 2012-08-06 09:03:44 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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个人第一感觉还是阑尾炎可能性大!手术了吧!
  • 2012-08-06 09:16:46 · IP属地·中国|安徽省|淮南市
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个人考虑还是慢性阑尾炎急性发作,可能并发穿孔. 病史中月经史,结育史,生育史没有,这在生育期妇女的急腹症很重要。不排除宫外孕,卵巢肿瘤,肾结石等。必需借助辅检。
  • 2012-08-06 09:17:30 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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个人考虑还是慢性阑尾炎急性发作,可能并发穿孔. 病史中月经史,结育史,生育史没有,这在生育期妇女的急腹症很重要。不排除宫外孕,卵巢肿瘤,肾结石等。必需借助辅检。
  • 2012-08-06 09:17:40 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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患者的病史中月经生育史没有,在没有辅助检查 排除不了排除宫外孕,卵巢肿瘤蒂扭转,肾结石等,阑尾穿孔等。
  • 2012-08-06 09:30:50 · IP属地·中国|甘肃省|平凉市
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不知有无肋脊角压痛和肾区叩击痛?有无尿红尿少?好像没有排除右侧肾结石或其他?
  • 2012-08-06 09:34:05 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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病历不全,诊断不清
  • 2012-08-06 09:54:45 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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考虑还是慢性阑尾炎急性发作,可能并发穿孔.应与右侧输尿管结石、右侧卵巢肿物扭转及宫外孕鉴别。
  • 2012-08-06 10:14:42 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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患者病史中的月经史,结育史,生育史没有,不排除宫外孕,卵巢肿瘤,肾结石等,必须要借助检查 我还是考虑阑尾炎并穿孔;建议手术
  • 2012-08-06 10:19:43 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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