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擦亮医眼,提高警惕,隐形杀手,随时来袭
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故事概况::那是发生在2005年的一件事,那年7月一天的上午,天空还下着闷闷细雨,各种植物在细雨的沐浴下,显得格外的嫩绿,天上的小鸟也不再栖息,而是在细雨中叽叽喳喳的飞来飞去,互相嬉戏,它们好像在说,能沐浴在这大自然的和风细雨中免费洗浴,不也是人生一件快乐的美事。我正陶醉在这清新的大自然中吐故纳新,有一位本地的女性患者来我处诊病,一下子打断了这与大自然交汇的美丽时光。没啥说的,医者仁心,快乐接诊。 主诉:54岁,最近一段时间老感觉没精神,发软,并且不好意思的说,老出现淋洒(本地土话,就是指泌尿系感染的一系列症状) 并伴有灼烧感,疼痛,以及小腹坠痛。 查体:身体偏瘦,面色尚佳,血压124/82mmHg心率74次/分肺部-双侧小腹轻微压痛,其余- 诊断:泌尿系感染? 保守治疗:(1)替硝唑0.4g (2)0.9NS300ml+头炮曲松钠4g(皮试 ) (3)左氧氟沙星0.2g (4)10%GS300ml+vc3.0+vb60.3 ivgtt 当输完一疗程7天后,泌尿系症状消失,可身体感觉更加发软,浑身没力,不过患者最后的一句话可以说是让我感觉五雷轰顶“我这几天,老感觉饿,半夜也得起来吃点干粮”我一下子好像是茅塞顿开,那几天坏了的脑子一下子又转动开了。我就对患者说你明天早上的时候来***第二天查完呢*我吓了一跳18.4mmoi/L 药物干预:格列齐特片80mg/次,2次/天,并告她饮食上的注意事项,定期查血糖,也纳入了慢病管理。 提问:第一次治疗时有两处糖尿病不宜用让我至今感到内疚,大家说是那两处? ***代表的是? 体会:有时泌尿系感染要警惕糖尿病,尤其是年龄在45以上的人群。

发布于 2012-08-07 08:10:45 IP 属地·中国|山西省|朔州市

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14条评论
作为基层医生问诊特别关键,有时一个疏忽就会造成用药的失误,感谢楼主提醒。
  • 2012-08-07 08:43:25 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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暮雪千山 发表于 2012-8-7 08:43 static/image/common/back.gif 作为基层医生问诊特别关键,有时一个疏忽就会造成用药的失误,感谢楼主提醒。 感谢幕版的精彩点评,真是一针见血,受益一生,若要提高,锁定基网{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:}
  • 2012-08-07 09:05:30 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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一个疏忽就会造成用药的失误,
  • 2012-08-07 10:40:40 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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反复出现尿路感染一定要注意血糖。还有就是反复念珠菌感染,皮肤疙瘩破损长期长不好,都要注意。
  • 2012-08-07 10:44:08 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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“我这几天,老感觉饿,半夜也得起来吃点干粮” 太经典了。
  • 2012-08-07 11:53:29 · IP属地·中国|河北省|秦皇岛市
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楼主好文采,很好的病例谢谢提醒!
  • 2012-08-07 20:04:24 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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谢谢啦,辛苦啦。感谢感谢!
  • 2012-09-17 10:18:17 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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谢谢分享哈
  • 2012-10-10 23:12:35 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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谢谢楼主的分享真是醍醐灌顶
  • 2013-07-18 20:28:24 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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鉴定完毕!
  • 2013-08-06 12:52:27 · IP属地·日本
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