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为什么不用青霉素
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这是我亲身经历的一幕,那是好几年前了,那时我刚毕业..

有一天上午一个本家亲戚拿了县医院开的青霉素来我家打肌注,该患者为脚外伤后感染,当时肌注单上注明是前一天做了皮试,阴性,并于医院已肌注一次,带药三天来我家肌注的.因为有点沾亲带故的,所以就给他打了,上午打完后坐了十来分钟,没事就回去了.下午又来了,因为上午打了没事,下午就很自然的给他打了,因为下午病人不多,我们就站门外树下聊天,过了大概四五分钟,我往诊所里瞄了下,发现患者伏在桌子上,脸朝下,看不到脸色.我问老公那人怎么了,老公说没事,可能太累了,上午都打了青霉素.我说啊??青霉素啊?这时我们都反应过来,赶快跑过去,叫了几声没反应,把他的头翻过来一看,老天,一张白纸一样!!!!过敏了!!好在有两个人,我们一个掐住人中,把病人放平,一个人去拿抢救药,因当时没有开通静脉通道,所以就把肾上腺素一支(患者个头挺大)皮下注射,并且合谷穴强刺激,监测生命体征,因为时间太久,详细数据不记得了,只记得抢救了将近十来分钟患者才有反应.听到他说要喝水,我的眼泪都出来了{:6_293:} . 这患者上午都打了,并且是同一批号的,怎么也想不到下午却会过敏,好在当时我往里面瞧了瞧,如果没有的话那患者现在可能跟马克思都成好朋友了. 从这以后我家从不打青霉素了,因为它的过敏反应远不止在你监测的十五分钟内,也不给代打青霉素,到时候万一出了事上级医院会为你承担什么吗?倒霉的还不是我们?发此帖的用意是: 1,提醒广大同仁,特别是刚入道的同仁青霉素过敏不止是在打后的十几分钟,很多迟发的过敏反应也要重视. 2,同一患者同一天打同一批号的药都有可能会过敏,这个可能跟患者的饮食和接触的东西有关. 3,青霉素并不是没有药物替代,像头孢类,虽然也有可能过敏,但症状相对会轻一点,处理起来会容易些,死亡率会低很多. 4不管打了什么药,你都不要离开患者,一定要多观察.

发布于 2012-08-08 16:31:32 IP 属地·中国|江西省|鹰潭市

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没看懂什么意思
  • 2012-08-08 16:50:46 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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NIANG 发表于 2012-8-8 16:50 static/image/common/back.gif 没看懂什么意思 不好意思,还没写完,就按了EMTER键,{:6_309:} 现在终于写完了,请指教!
  • 2012-08-08 17:05:02 · IP属地·中国|江西省|鹰潭市
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我也碰到过一例类似的,患者肌注青霉素七天,第八天一针打下去过敏了,首先是剧痒,然后是呼吸困难,幸亏抢救成功,不然。。。。后果不堪设想!感谢楼主分享和提醒,以后用青霉素都要小心谨慎,留心观察,还有每一种药物都可能过敏,小心小心再小心!
  • 2012-08-08 17:26:43 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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迟延性反应的确实有,与当时患者体质有很大关系,一定要注意安全,我们伤不起。
  • 2012-08-08 17:28:25 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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感谢分享和提醒。宜引起各位同仁注意。
  • 2012-08-08 20:23:25 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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有些患者问我为什么很少用青霉素,这就是答案!谢谢
  • 2012-08-08 20:53:10 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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感谢提醒,以后使用任何一种药都要密切观察。
  • 2012-08-08 21:20:56 · IP属地·中国|天津|天津市
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曾经我也常常会用些青霉素,很多年来也没遇过快速且严重的反应,现在常常听到同行们以及来这里见到的太多反应,且都是这么快速吓人的,慢慢地我也不怎么敢用了。{:6_307:}
  • 2012-08-08 22:32:55 · IP属地·中国|广西|贺州市
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NIANG 发表于 2012-8-8 17:28 static/image/common/back.gif 迟延性反应的确实有,与当时患者体质有很大关系,一定要注意安全,我们伤不起。 斗胆问下:这算四型超敏反应不?
  • 2012-08-09 06:56:14 · IP属地·中国|天津|天津市
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感谢分享和提醒,该注意!
  • 2012-08-09 08:37:50 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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