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闭经一案讨论
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患者女 26岁,婚四年,在深圳某美容院打工,在深圳某医院诊为不孕治疗半年余,主诉:婚后四年,一直未孕,现月经不来已有8个多月,打黄体酮可行经,停用月经又不来,在医院做过输卵管通畅术多次,口服下图所开中药月余。现感腹胀不舒,纳食不馨,困倦思睡。 我诊见:体胖稍肥胖,颜面正常,舌淡,苔薄白,脉滑。询问:十三岁始行月经,行经前时常腹胀腹痛,经量中等,经色红,二十岁后,经行色黑,量一般,后慢慢出现经期推迟,带稠粘,而到现在的闭经不行。期间在深治疗多方医院,服中西药效果不显,现服此药方十剂出现上述感受,而于2012年7月26日求治于我。 请同仁分析此症为何证?治当何法?

发布于 2012-08-09 11:57:45 IP 属地·中国|湖南省|郴州市

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首先该药方辩证错误,患者体胖舌淡,苔薄白脉滑为脾虚痰湿症。经行色黑,量一般,后慢慢出现经期推迟,为胞经虚寒,带粘稠为湿热下注。患者治疗宜温阳健脾利湿,温经通络,稍加清利湿热即可。 处方:桂枝12 茯苓24 白术12 干姜12 人参12 泽泻12 熟地12 鹿角霜10 黄柏6 枳壳12 柴胡9 木香9
  • 2012-08-09 12:41:35 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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患者舌淡苔薄脉滑何来瘀滞之症,患者虽然经闭但并非瘀阻所致而是血寒痰湿所致。此病日久病已涉及肝脾肾3脏,为本虚标实症,治疗宜温补脾肾,温建中州,健脾利湿,疏肝温经。
  • 2012-08-09 13:00:31 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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此患者气虚痰湿阻滞,过用活血破气药物导致气虚更甚,因而出现“腹胀不舒,纳食不馨,困倦思睡”,这就是以西医思想来指导中医用药的后果,前医只是着眼于患者输卵管赌塞,因此用大量的活血破气药物,这是治病不求其本的陋习,也是中医疗效不高的原因之一。针对该患者,治疗应该健脾益气养血固其本,化痰通络治其标(病邪)。
  • 2012-08-09 16:31:08 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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患者形体肥胖,脉滑,经质粘稠,感腹胀不舒,纳食不馨,困倦思睡,此为脾虚湿盛,痰湿壅滞,生育期又应该注重疏肝,因日久,恐气滞血瘀,所以应该健脾燥湿化痰,少佐疏肝理气化瘀行滞制品。苍附导痰汤加减:苍术12 香附12 枳壳10 陈皮10 茯苓10 炒白术10 柴胡10 红花10 川芎10 半夏10 小茴香10 肉桂3 红参6 胆星6 半夏6 焦三仙10 生姜3片。
  • 2012-08-09 19:02:54 · IP属地·中国|河北省|秦皇岛市
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1 纳食不馨,困倦思睡应该有脾阳不足证 2 体胖稍肥胖,颜面正常,,脉滑,应该是湿重 3 舌淡,苔薄白,应该是气血两虚 4 所以治应: 益气补血 补肾健脾 化痰祛湿
  • 2012-08-09 20:49:22 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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本帖最后由 无证乡医 于 2012-8-11 23:37 编辑 卢宗阳 发表于 2012-8-10 22:33 static/image/common/back.gif 这位仁兄,看了怎么多热心的同仁给你回复,你一定不知所措吧,你可以按照‘’晚秋‘’同仁给你的建议‘’化 ... 老师说得不错,此病红牛老师说得正确!并且此证正在治疗当中,到时我会给出治疗结果,欢迎你的参与指导!!!
  • 2012-08-11 23:35:40 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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这位仁兄,看了怎么多热心的同仁给你回复,你一定不知所措吧,你可以按照‘’晚秋‘’同仁给你的建议‘’化痰通络‘’四个字去思考,问题就可以解决,这种病例我碰到过好几个,一般不超过十副中药就搞定
  • 2012-08-10 22:33:50 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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温经汤加台乌,益母草,月季花,苍术。
  • 2012-08-11 22:45:58 · IP属地·中国|云南省|西双版纳
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用下图药方连续服用,患者已于8月25号,经行。但经前有轻微腹胀。 服用方如下图 昨天经净,患者说还有两剂未服完,我建议服用完此方药再另行处方。各位同仁请指导
  • 2012-09-01 09:27:55 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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益气补血 补肾健脾,调经种子,好方!
  • 2012-09-06 18:43:44 · IP属地·中国|甘肃省|武威市
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