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外科拆线要警惕
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十二年前,我在一个县医院实习。一起去的四个人,一个男生,三个女生。因为往届的实习生在当地影响相当好,再一个当地为山区,所以人们很热情,。我们实习的过程老师们都非常的用心教,也很放手。
转外科的时候,那个男同学还没出外科,他在外科已经呆了六七个月了,基本的操作都学好了。所以有些小手术,如粉瘤,脂肪瘤,腱鞘囊肿,清创缝合等都是他带我去,老师是不用去的。大概我去了二个来月的时候,同学手上有个病人。胃CA切除术后的,术后八天。患者生命体征都正常,第四天已肛门排气,并于当晚已进食流质,这天早上,患者要求拆线出院。当时老师不在(那时候没有手机的)同学问我拆得不,我说胃CA的病人体质肯定不好,要不晚点拆?但是病人坚决要求出院,说今天家里有事。后来没办法。同学就看了下切口,愈合得都相当好。就在没有老师的医嘱的情况下拆了,一期拆掉的,没有留几针。看到拆线后切口没有开裂的现象,同学就给他办了出院。中午十二点来钟,我在吃饭,另一个女同学叫我赶快去科室里,我以为有车祸外伤的病人,同学说不是。是你们拆线的那个人回来了,快死了!!!!扔掉碗赶紧往科室跑,男同学面无表情的坐在那,老师,主任,院长都进手术室去了。我问怎么回事?同学说那病人拆完线就回家,坐的是三轮车,又走的是山路(三轮车绶冲非常差,那山路又是十几年前的那咱泥巴路,非常不平)一抖把患者的肠子给抖出来了,并且口子大,流出来的肠管很长,都卷到三轮车的车轮子里了!!!现在老师们正在抢救。过了三个多小时,老师们出来了,病人的尸体也一并推出来了,旁边一个托盘里盛着一大堆肠子,死亡原因为休克(失血,疼痛,感染?)。后来患者家属找到医院闹,最后我们老师赔了三万块,并且已经到手的副主任医师也没有了,还记过,通报批评。我同学因为老师的保护没有一点事。记得我当时问老师为什么不说出来是我同学做的,因为我们那时还小,承担的法律责任要小得多。老师说你们的路还很长,我不希望给他的人生抹上一笔黑色。
警告同仁:1我们基本上是不会给人做这种手术的,但是有患者从医院回来拆线的。如果为肿瘤患者,一般都体质差,伤口愈口慢,既使外面愈口了,里面也可能没长好,这种病人要不就不要帮他拆。他一定要你拆的话,最好分期拆。就是间一针拆一针,或拆两针留一针。
                 2普外科的手术,如果口子大,拆线后可用宽纱布或绷带缰腰包裹数圈。以免咳嗽,或剧烈运动引起腹压增大,引起切口开裂。
                 3,年轻的医生们,不管你们实习得多么出色,一切还是要按照规章制度来,不然的话会闯大祸。

发布于 2012-08-11 13:07:15 IP 属地·中国|江西省|鹰潭市

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请问开腹手术缝合几层的?难道????我对于这个问题质疑!
  • 2012-08-11 13:25:59 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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普通乡医 发表于 2012-8-11 13:25 static/image/common/back.gif 请问开腹手术缝合几层的?难道????我对于这个问题质疑! 做手术的时候我是在的,都是依次分层缝合的。至少三四层吧,现在记不太清了,好像大网膜有一层,皮肤做了二三层缝合。
  • 2012-08-11 13:37:18 · IP属地·中国|江西省|鹰潭市
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有些特殊情况确实要注意,上回一糖尿病人,膝关节下一缝合伤口,都半个月了,外面长的相当好,要我拆线,结果又裂开了。为了避免麻烦,就叫她上大医院去护理。
  • 2012-08-11 13:38:30 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
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是要注意的,伤口的愈合程度不能完全是安几天几天就可以擦的,必须看患者的体质差异,对于大伤口,间断拆线是最好的方法。
  • 2012-08-11 15:11:06 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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像这样的大手术拆线一般要在两周左右,体质弱者还要延长!感谢分享和提醒。
  • 2012-08-11 21:25:18 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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受教、受教
  • 2012-08-12 07:19:51 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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本帖最后由 绿橄榄 于 2012-8-13 13:31 编辑 {:6_305:} {:6_305:} 学习了 我想你的那位同学以后会对缝线高敏的
  • 2012-08-13 13:31:02 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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胆大 惹的祸
  • 2012-08-13 19:15:12 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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多好的老师啊一定要好好学习掌握精湛的技术回报老师!
  • 2012-08-14 10:12:40 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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感谢分享学习。
  • 2012-09-01 10:12:48 · IP属地·中国|四川省|南充市
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