治疗“美尼尔氏病”的意外 患者女性，3 8岁。眩晕半小时来诊。 患者半小时前因劳累突然出现头晕，无头痛、发热，无恶心、呕吐，自觉周围物体旋转，不敢睁眼，睁眼则站立不稳，由家属搀扶来诊。 患者既往有“美尼尔氏病”病史10年，无心脏病史。 查体：T37.6，P82次/分，P110/70。一般情况较好，急性病容，双目紧闭。口唇无紫绀，颈软，无抵抗。心肺腹无异常。 根据患者主诉、病史、体格检查，结合患者的既往史，初诊断为：美尼尔氏病 治疗过程：立即给与0.9%NS250ml+利多卡因0.3，静脉滴注。静滴30分钟后，液体滴入约2/3时，病人家属喊：病人昏过去了！这时看见病人面色苍白，检查脉搏测不到、听诊无心音，立即给与胸外心脏按压，口对口人工呼吸；同时嘱护士将液体换成250ml的5%GS保留静脉通道，约1分钟后病人的呼吸心跳恢复。 经验教训： 本例病人的意外应该是利多卡因引起的心脏骤停。利多卡因既是局麻药，又是一种治疗心律失常的药，它能减慢心肌传导速度，降低心肌兴奋性，剂量过大可引起心脏骤停。本例患者30分钟静滴入利多卡因约0.2g，静滴速度偏快，加之病人可能心脏对本药物敏感，所以出现了心脏骤停，幸亏抢救及时没有酿成事故，提醒各位同行引起注意。