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《基层急诊诊断与治疗》病例征集活动-----中暑虚脱病例一个(22)
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         患者女性,是我们这里茶厂女工。来的时候是抬过来的患者身上冰凉凉的,大汗淋漓,强打着精神说话无力。量血压4次收缩压只是在60毫米汞柱跳一下下面就没有了,体温不升量了3次还是36度不到。我只好摸下脉搏,不管怎样按下去都难以感觉到轻微跳动。茶厂老板焦急问:怎么样,血压还是没有吗?。。。。。我这里也有很多看病病人,我老公想让他去医院。我思考一下,在看看病人不想走样子,老板也是不想搬动。我就说:病人血压70/40很低,是中暑虚脱了。我现在什么药都不加给她挂上一瓶葡萄糖吧。老板和病人家属都非常感激。大概挂了3分之一瓶,我再摸下脉搏有了,而且还很强,马上量下血压85/55毫米汞柱。心里总算放下了心。打完一瓶时候病人用微弱声音说:怎么身上好冷,脚也冷极了。病人家属不停给她搓脚。我知道是出多汗丢失电解质原因,第二瓶500毫升盐+氯化钾+山莨菪碱5毫克。打了大概半个钟头吧,病人说不冷了,精神感觉很舒服。后面我又补了一瓶电解质。第二天患者再来已是正常如初,要求再打一天,我就给打了一瓶氨基酸。事后我老公说明明量不到血压,你怎么听得到?我说:如果我说没血压,你既然想收这个病人说这些反而起到反作用不是吗?如果病人意识也没有了,你就只能帮着尽快送医院去。干这一行实在很无奈,又要面对竞争又要保自己。再干几年,就改行吧实在是太劳心劳肺。

发布于 2012-08-15 10:24:14 IP 属地·中国|江西省|宜春市

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{:6_292:}{:6_292:}{:6_292:}{:6_292:}怕怕
  • 2012-08-15 11:21:15 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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为什么首选糖而不选%0.9ns呢?
  • 2012-08-15 11:36:46 · IP属地·中国|广西|贵港市
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第一瓶用654-2效果会更好点,我就是这样处理的,先把汗止住,再补液就好的快了。
  • 2012-08-15 12:31:03 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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有同样的感受,有时真的很怕怕{:6_292:}
  • 2012-08-15 14:07:06 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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HE399 发表于 2012-8-15 11:36 static/image/common/back.gif 为什么首选糖而不选%0.9ns呢? 病人空腹出去作业,首先考虑低血糖。
  • 2012-08-15 16:33:08 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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喜欢 发表于 2012-8-15 12:31 static/image/common/back.gif 第一瓶用654-2效果会更好点,我就是这样处理的,先把汗止住,再补液就好的快了。 我没考虑止汗,只是想扩张微末血管,增加回心血量。
  • 2012-08-15 16:44:20 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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{:6_272:}{:6_272:}处理的很好,学习了。
  • 2012-08-15 20:28:16 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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感谢分享和提醒。
  • 2012-08-15 21:50:22 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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用糖盐水啊,里面加点钾 我以前碰到过一个70多岁的老头,洗澡堂晕倒的,来的时候全身出汗,气喘气促,胸闷。对症处理后,症状稍有缓解,但患者有高血压病史,测血压好像蛮高的,具体不记得了,当时神智欠清,怕脑血管意外,立即转上级医院了。这类病人,特别是老年患者,有心脑血管病史的,特别要引起重视。干医生不容易 .....
  • 2012-08-20 10:06:33 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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