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硝酸甘油致头胀不适一例
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男患者,45岁,心律不齐病史2年余,平素经常心慌心悸感,在外院诊断为心律不齐早搏二联律,口服稳心颗粒和活血化瘀的中成药。就诊时,诉近两天反复出现胸部憋闷隐痛,因为门诊没有心电图,让他转外院就诊,但他要求先开硝酸甘油含服。我给他体查,心率72次/分,律齐,无杂音,肺部无异常,BP:132/70,呼吸平稳,考虑有冠心病可能,遂同意给他一粒硝酸甘油。病人自舌下含服药物后离开,大概5、6分钟后折回来,诉服药更加不舒服,主要是头胀不适,问胸部疼痛好转否,答似乎好点了,但是头部胀很不舒服,让平稳躺床上,吸氧,观病人神情焦虑,但口唇红润,呼吸正常,测血压126/69(前一个血压是电子血压计测的),心率76次/分,律齐,颈软无抵抗,仍诉头胀不适,最后只好叫120接去上级医院了。 硝酸甘油头胀不适是颅脑血管扩张所致吗?

发布于 2012-08-15 23:53:01 IP 属地·中国|广东省|广州市

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是不是和别的药发生反应?
  • 2012-08-16 07:30:47 · IP属地·中国|天津|天津市
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 硝酸甘油的副作用有头痛、头晕、也可出现体位性低血压;长期连续服用,有耐受性。青光眼,冠状动脉闭塞及血栓形成、脑出血、颅内压增高者忌用。  
  • 2012-08-16 07:41:47 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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扩张血管所致呀,正常不过的事了。
  • 2012-08-16 10:05:36 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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浮生 发表于 2012-8-16 10:05 static/image/common/back.gif 扩张血管所致呀,正常不过的事了。 是的,下次给没用过硝酸甘油的人还是先半粒好了。可是要是有这么明显的扩张颅脑血管作用的话,那高血压危象时用是不是有很大风险吗?
  • 2012-08-16 20:53:46 · IP属地·中国|广东省|广州市
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eve592370698 发表于 2012-8-16 07:30 static/image/common/back.gif 是不是和别的药发生反应? 他没吃其他什么特别的药了,不过他很焦虑,不知道这样的情绪是不是也加重副作用。
  • 2012-08-16 20:54:37 · IP属地·中国|广东省|广州市
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至爱无言 发表于 2012-8-16 07:41 static/image/common/back.gif  硝酸甘油的副作用有头痛、头晕、也可出现体位性低血压;长期连续服用,有耐受性。青光眼,冠状动脉闭塞及 ... 冠脉闭塞不是很理解?没方法确定是心绞痛或者心梗之前不是常规给硝酸甘油舌下含服,不能缓解再考虑急性冠脉综合征吗?
  • 2012-08-16 20:56:57 · IP属地·中国|广东省|广州市
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硝酸甘油的副作用引起的,一粒药应该不会造成什么意外。楼主要稳定病人情绪
  • 2012-08-17 10:15:59 · IP属地·中国|天津|天津市
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笑颜 发表于 2012-8-17 10:15 static/image/common/back.gif 硝酸甘油的副作用引起的,一粒药应该不会造成什么意外。楼主要稳定病人情绪 嗯,对的:0)
  • 2012-08-17 19:58:20 · IP属地·中国|广东省|广州市
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