首页
【基层急症诊断与急救】-病例征集活动--------有机磷农药中毒(24)
关注者
0
被浏览
2206

在我的家乡是棉花主产区,到了夏天一片片绿油油的棉花真是惹人喜爱。同时也给人们带来了丰收的希望,但这希望是要付出艰辛的劳动的,有时甚至会威胁到人们的生命。这不在一个闷热的中午,树枝纹丝不动,连一丝风也没有,劳动的人们好像蒸桑拿一样闷热无比。这时;正准备吃午饭的我突然接到患者家属的求救。他急促地说道;‘某某某;快去我家看看吧,我家某某某在中午给棉花喷农药回来自感心慌,气短,出汗’。这时的我急忙背起出诊箱和其家属赶到他家中。只见患者这时躺在堂屋的地板上,神志恍惚,语言不清,口唇和四肢轻度发绀,皮肤潮湿,颈软。瞳孔等大等圆2mm,对光反应迟钝。双肺底听诊可闻及少量湿性罗音,肝脾肋下未触及,肠鸣音减弱。四肢肌肉轻微震颤。初步诊断;有机磷农药中毒,立即除去患者被污染的衣物,建立静脉通道,肌注解磷定1克,阿托品10mg, 随后两药分别以1克解磷定【每2小时重复一次】和阿托品【每10分钟重复一次】直至阿托品化并同时给予1;G.S500ML VC2.0G, COA80MG,VB66.0G,2;H.S500ML ,曲松钠4.0g ,地塞米松5mg,一小时后患者口唇及皮肤干燥,面色红润,T37.4, R,22/分,心率100次/分,BP125/85MMIG,瞳孔等大等圆,直径5mm,对光反应敏感,两肺呼吸音清,湿性罗音消失,表明已达阿托品化。减少阿托品用量。2小时后患者诸症减轻,思维清楚,查体合作。继上药减少阿托品和解磷定用量给于患者输液5天痊愈。并嘱患者今后给棉花喷农药时应避开高温闷热天气,选择早晨或下午时段喷药。同时加强防护措施,以免再次发生类似事件。

发布于 2012-08-16 17:31:30 IP 属地·中国|河北省|邢台市

7条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
7条评论
一个皮肤和呼吸道吸收中毒用10毫克阿托品太大了,用头曲也不需要!
  • 2012-08-16 18:01:32 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
    回复 0点赞
2楼说的对,我很赞同。
  • 2012-08-16 19:08:15 · IP属地·中国|江西省|赣州市
    回复 0点赞
同意二楼意见。首次试用一毫克也够了,要是用药后心率上100次/MIN,四肢温暖,出汗停止,瞳孔正常即可。要是口服当然用量就要大了。
  • 2012-08-16 19:42:50 · IP属地·中国|江西省|上饶市
    回复 0点赞
学习了,楼主可真胆大心细,医中精英
  • 2012-08-16 23:28:36 · IP属地·中国|陕西省|西安市
    回复 0点赞
何二 发表于 2012-8-16 18:01 static/image/common/back.gif 一个皮肤和呼吸道吸收中毒用10毫克阿托品太大了,用头曲也不需要! 患者适于中度有机磷农药中毒,首次阿托品剂量不够效果肯定不佳,再说了,患者肺部听诊湿性罗音轻度昏迷,肯定要用抗生素预防肺部感染。
  • 2012-08-17 17:09:19 · IP属地·中国|河北省|邢台市
    回复 0点赞
浮生 发表于 2012-8-16 19:42 static/image/common/back.gif 同意二楼意见。首次试用一毫克也够了,要是用药后心率上100次/MIN,四肢温暖,出汗停止,瞳孔正常即可。要是 ... 版主同志 急救需要用口服吗
  • 2012-08-17 17:10:29 · IP属地·中国|河北省|邢台市
    回复 0点赞
皮肤、呼吸道吸收,10mg 阿托品,病人没爬起来跑掉 ?
  • 2012-08-17 18:44:14 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者