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持续性脐周疼痛2小时,伴呕吐胀闭
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患者,男,28岁,于2小时前饮酒及饱餐后,即搬运重物,过程中遂感脐周疼痛,呈持续性阵发性加重,似绞痛样,伴腹胀呕吐,吐出为胃内容及苦水,发病以来未解大便及排气,小便量少,随送至医院。 查体:体温:37.2,心率:120/分,呼吸:18次/分,血压:14/8KPa,痛苦病容,腹部膨胀不对称,可见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,脐偏右可见肠襻,局部压痛肌紧张,返跳痛(+--),移动性浊音(—),肠鸣音减弱, wbc:14.2*10/9. 1.目前的诊断 2.拟定检查及治疗 加密回答,请踊跃发言。

发布于 2007-10-31 15:33:50 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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肠梗阻吗?:hx :hx
  • 2007-10-31 15:53:54 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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机械性肠梗阻 检查 X线检查、及腹部检查符合肠梗阻的症状 治疗 禁食、胃肠减压、纠正水、电解质和酸碱平衡失调维持营养,特别注意补充因胃肠减压、呕吐发热引起的显性的不显性的失水和失盐、应用抗生素防止继发性感染,手术治疗。 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-6 22:41 编辑 ]
  • 2007-10-31 17:02:51 · IP属地·中国|山东省|德州市
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目前诊断为急性肠扭转 依据是青壮年 有饱餐后剧烈运动史 突发脐周疼痛呈持续性阵发性加重,伴腹胀呕吐,停止排便排气.腹部膨胀不对称脐偏右可见肠襻,局部压痛肌紧张. 拟订检查是腹部B超和钡剂灌肠 还是手术治疗吧 肠扭转是可以肯定的,但我想的话,完整的诊断,应该还包括机械性肠梗阻,并且已经形成急性腹膜炎了 ---------------zhaxi1974 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-6 22:38 编辑 ]
  • 2007-10-31 19:03:19 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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加密失败:hx :hx
  • 2007-10-31 19:03:55 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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肠扭转?肠梗阻? 进一步做X线检查,血常规. 治疗,1禁食胃肠减压2纠正脱水,酸碱失调及低血钾3抗感染 转院手术 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-6 22:33 编辑 ]
  • 2007-11-01 10:32:36 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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跟上次的那个女性餐后进行剧烈运动导致的肠扭转——》机械性肠梗阻没有太大的区别。 诊断: 1、肠扭转 2、机械性肠梗阻 3、局限性腹膜炎 依据: 1、饱餐后剧烈活动史 2、脐周疼痛,呈持续性阵发性加重,似绞痛样,伴腹胀呕吐 3、肛门停止排便排气 4、可见胃肠型及蠕动波 5、肠脐偏右可见肠襻,局部压痛肌紧张,返跳痛(+--) 6、血像高 治疗: 急诊手术 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-6 22:32 编辑 ]
  • 2007-11-02 13:27:25 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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参考答案: 1.诊断: 机械性绞窄性肠梗阻 肠扭转可能 2.进一步检查: 急拍腹部x线平片 肾功电解质尿常规,尿比重 3.治疗:纠正水电解紊乱和酸碱平衡 抗生素给上 禁饮食胃肠减压 尽快作好术前准备,急诊行开腹探查。
  • 2007-11-07 10:31:15 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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