小儿反复发热

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小儿反复发热

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患儿，男，6个月。主诉：流清鼻涕半月，昨晚发热37、5度，喝三分之一臣功再欣。半月来继继续续喝过，优卡丹，欣可诺，利巴韦林颗粒。一直不见效。我还是考虑为上呼吸道病毒感染。灌汤：先锋五号码   0、3       ，   安痛定    半支  ，  柴胡    半支，  地米    半支。一日两次。第二天患儿流鼻涕好了很多，但是屁股上出现许多小红点，体温还是37度左右。考虑是病毒感染引起的疹子，继续灌汤。第三天晚上患儿突然发热到38、5度，让其喝了三分之一臣功再欣。次日来诊所测体温仍是38、5度，精神萎靡不振，疹子比前两天多了{小儿两个大脚趾上各有两三个小疹子}。带其到县医院化验检查，县医院一个大夫考虑手足口病。另一个大夫还是考虑上呼吸道感染。嘱其回家输液，用菌必治，炎琥宁，病毒唑。注意观察病情。回去挂液中午12点多输完。输液中孩子体温到39度，嘱其喝了25mg尼美舒粒。晚上八点家长又来了，问怎么回事都用了几天药了，怎么还发烧。然后给病人家长解释了半天，他看上去还是半信半疑的走了。第二天患儿体温仍是37、8度，精神比前一天好了一点，继续用药除了菌必治，炎琥宁，病毒唑，再加了Vc  0、5，VB6   50mg.第三天体温基本上正常了，身上的皮疹也没有了。
希望大家讨论一下病毒感染引起的疹子和其它疹子的区别。

发布于 2009-08-14 16:29:58 IP 属地·中国|山西省|运城市

6条评论

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姜明

考虑还是出疹子

2009-08-14 16:36:21 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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三人行有我师

去化验检查``没有检查结果吗``最少也得有个血常看看吧```什么资料都没有``只靠猜``太难``

2009-08-14 19:01:46 · IP属地·中国|山东省|德州市
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尔康大夫

忘了说了，血常规中白细胞高一点，淋巴也高一点，其它都正常。

2009-08-14 19:42:15 · IP属地·中国|山西省|运城市
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水月无痕

考虑手足口病，首先发热，继而口内有溃疡，屁股有皮疹，发烧停止，手心脚心有红点发红，变白，继而结茄，痊愈。这个病例不典型。

2009-08-14 22:14:00 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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仲景传人

据楼主所述，皮疹始发于臀部，渐至于足，首先一条，定为某种病毒所到皮疹无疑，但因病史不完整，无法确定之。不管它是何种病毒所致，处理方法不外抗病毒、预防感染、支持对症等，提法虽多却都是大同小异的，可以不变应万变，很简单的一件事，不必要过于去追溯其究为何种病毒所致了。儿科常见出疹性疾病大概有这几种： 1、麻疹：好发于7个月至5周岁幼儿，发热3一4天出现皮疹，但出疹期热度更高，疹退有色素沉着和脱屑，呼吸道卡他性炎症较重。 2、风疹：好发于1一5岁儿童，发热短暂，半天至 1天出疹，起初从面部开始出疹，然后是躯干和四肢，2一3日内退疹，无色素沉着和脱屑。 3、药物疹：有服药时，疹与服药有密切关系，皮疹多样性，分布不一。有原发病灶和药物过敏史，无年龄限制。 4、猩红热：好发于 2一10岁儿童，高热1一2天后全身出现皮疹，同时热度也升高，皮疹先见于颈，胸、腹部，1 日内遍及全身，持续3一5天后退疹，1周后全身片状脱皮,手足大块脱皮，有特殊的杨梅舌。 5、手、足、口病：多见于4岁以下小儿。四肢远端如手掌、足底或指、趾间出现水疱疹，疼痛，很少形成溃疡，不结痂。病原体为柯萨奇A16、10、17型肠道病毒等。 6、幼儿急疹：骤起高热，而其它临床症状较轻；颈、枕、耳后淋巴结肿大压痛；周围血白细胞减少，淋巴细胞分类计数较高；发病年龄在2岁以内。

2009-08-14 23:34:24 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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