1、建议做B超，排除子宫肌瘤、早孕等后，确认是痛经。 2、中医辨证为气滞血瘀。治则 ： 利气活血 祛瘀止痛 方选 ： 膈下逐瘀汤化裁。

月经量多而稀，胃脘胀满、呕恶欲吐，平时白带量多，色白质稠，子宫增大。舌苔白腻，脉沉。此可见为脾虚痰湿内聚胞宫之证，又痛经十年，近几年有加重，月经紊乱，现停经二月，于前日来经血来潮，小腹疼痛拒按，有血块。知气滞血淤日久，久病致脾肾阳气虚疲。故治宜补脾温肾，理气行血祛淤，燥湿化痰为法，方以六君子汤合少腹逐淤汤加鹿角霜、益母草等。个人之见，望同仁指正！

本证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足，肝本乘土，阳邪入胞宫，故腹中拘急疼痛，喜温喜按。 胃脘胀满、呕恶欲吐：有寒逆气滞，阴虚火旺之相。 处方：桂支加芍药甘草汤

西医会不会是子宫内膜异位症呢？不好意思，我只会西医，所以只能从西医方面着手。大家继续。。。。。{:6_306:}

西医： b超检查排除子宫肿瘤 中医;小腹疼痛拒按，月经量多而稀，有血块,子宫曾大，是气滞血瘀之象，胃脘胀满、呕恶欲吐，平时白带量多，色白质稠，舌苔白腻，脉沉，是脾虚湿盛之象，病程日久应做b超排除症瘕，治法：活血化瘀，健脾祛湿，补养气血 方选：桃红四物汤合桂枝茯苓丸+半夏 陈皮 党参 薏米 白芷 元胡........

脾肾阳虚，气滞血瘀。 方药：八珍汤加柴胡疏肝散加减

平时我碰到类似病患是用桃红四物汤随症加减，各位的见解让我受益了

排除子宫内膜异位症，我只懂西医，呵呵

寒阻冲任，冲气上逆，寒凝血瘀阻滞胞宫，治宜温经汤加减。

寒阻冲任，冲气上逆故胃脘胀满、呕恶欲吐；寒凝血瘀阻滞胞宫故小腹疼痛拒按，月经量多而稀，有血块。