张 男 5岁。代述发烧4天，加重1天。 患儿4天前发烧头痛来诊，肌注AMPC1天未在发烧。未在来治疗。今天患儿发烧38°头痛呕吐来诊。 刻诊T38°p:120次/分钟R:50/次分钟烦躁哭闹查体不合作，患儿体键五官端正以往没有传染病，家长没有传染病，当地病脑流行，没有接入史，头痛喷射状呕吐精神差，患儿说后枕部痛，双肺呼吸音清，心率150/次分钟率齐规整未闻及病理性杂音，腹软及肝脾（——)，咽及扁桃体红肿大，口腔粘膜光滑未见粘膜纹及溃。 交代病情，患儿拟诊上感，怀疑脑炎，现在已8点，先输液治疗，叫家长第2天检查去。患者家长同意

1 09%ns100ml头孢他定1g 地米2mg 2 5%gns100ml witc1g witb6 0.1g病毒唑0.2 35%gns100ml炎琥宁80mg 肌注爱茂尔2ml 患儿输液时呕吐5次输完液回家，第2天去县医院检查。

患儿诊断什么病怎么治疗，诊断依据。 本人开卫生室，不擅长写病历，不到之处请指教。打字太慢，望同仁交个办法。发

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