
患者 女性 55岁,反复咳嗽咳痰气促一月
患者一月前因受凉导致咳嗽咳痰,咳嗽呈阵发性,咳少量粘痰,以夜间为甚,伴气促,无明显畏寒,发热,低热,盗汗,咯血。在当地卫生院治疗10天(具体用药不详),无明显好转。转县人民医院,县医院做胸部CT示支气管疾患并右肺中叶及左上肺前段肺部感染,结核不排除,建议积极抗炎症治疗后复查或进一步检查。 血常规 WBC 5.79*10 9次方 N 62.10% L 24% ESR 49mm/1h 结核抗体(-) ppD(- )
体格检查 生命体征正常,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿性罗音,无哮鸣音。心界无扩大,心律齐,无杂音,腹软,双下肢无水肿。
在县医院给予头孢他啶 乳酸左氧 氨茶碱 沐舒坦 奥美拉唑 生脉 输液治疗4天,配合雾化 口服强力批把露治疗效果欠佳。后停左氧,加阿奇霉素 输液5天 患者自觉稍微好转。然双肺仍可闻及干湿罗音
恳请大家指导治疗具体方案为谢!
发布于 2012-08-21 21:53:01 IP 属地·中国|湖南省|邵阳市
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