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654-2的不良反应!
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   今天接诊一个病号,一进门我就以为是一个发烧的病号,因为她脸色很红,因为夏天的缘故可以看到她的胳膊也是红的.坐下一问原来是腹痛的,在家扎了一针半小时后出现面红 .口干.心慌.所以来诊.

   查体:体温37.8、腹软,脐周压痛无反跳痛,自述扎针后腹泻了一次。,仔细询问了下:今天早晨因腹痛,腹泻、无呕吐在本村诊断为胃肠炎,用药情况病号不清楚,扎针后出现上述症状。扎针前体温正常。我马上想到654-2。病号:大夫我现在感觉浑身发烫,心慌,还有点肚子疼。 大夫(我):没事,不要担心,你在家用的治疗肚子疼的药的正常的反应。 病号:我得的什么病啊? 大夫:你这是急性肠炎,需要输液治疗。 随给予:          生理盐水 500 ml 头孢曲松 2.0 10%gs 500 ml VC 3.0 Vitb6 0.2 丁胺 0.2 kcl 10ml     用药半小时后,病号感觉大有好转,脸不红了有汗出。(我估计是药物反应过去了,病号还以为是我的药好呢!呵呵)

  分析:这种情况假如病号初诊是在我着看的话,自己肯定也会象那位大夫那样处理,病号也会出现这样的反应,那么病号可能会去那位大夫那看病,以后有这种病号在用药时一定要把可能出现的反应给病号交代清楚,免的出现反应时病号对你失去信任而改诊,(我虽然没说那位大夫的坏话,但看的出病号对他很不满意)不过有的时候因为存在个体差异的问题也没办法。

发这个帖子一是为了给广大朋友提个醒再就是有几个问题请教各位 一:大家认为患者的反应可以肯定是654-2吗? 二:654-2的反应可以预防吗?剂量怎么掌握? 三:大家怎么给患者解释某种药物的正常的反应?

发布于 2007-05-25 21:36:43 IP 属地·中国|山东省|德州市

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药物出现的不良反应,我们要给患者提前打“预防针”,譬如患者口服硝苯地平片前就要说有面红的可能,以前几个服药的患者就来找我,对我很质疑。 此例可能是剂量的问题(不排除个体差异),输液对症治疗。同行之间不能拆台。
  • 2007-06-05 10:58:37 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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药物出现的不良反应,我们要给患者提前打“预防针”,譬如患者口服硝苯地平片前就要说有面红的可能,以前几个服药的患者就来找我,对我很质疑。 此例可能是剂量的问题(不排除个体差异),输液对症治疗。同行之间不能拆台。
  • 2007-06-05 10:59:45 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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原帖由 竞岚 于 2007-6-5 10:59 发表 http://images.5d6d.com/orig/common/back.gif 药物出现的不良反应,我们要给患者提前打“预防针”,譬如患者口服硝苯地平片前就要说有面红的可能,以前几个服药的患者就来找我,对我很质疑。 此例可能是剂量的问题(不排除个体差异),输液对症治疗。 ... 严重同意!
  • 2007-06-05 18:05:11 · IP属地·中国|山东省|德州市
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原帖由 kkcykk 于 2007-6-8 08:42 发表 http://images.5d6d.com/orig/common/back.gif 因为几年前给一个孩子用654-2,出现了这样的反应,家长来找了,从那以后,每次给病人用654-2我都会说,用药后可能出现口干,脸红,眼花什么的,不要害怕,多喝些水,过一段时间就会好了,也不知道是事先说了病人 ... 说的有道理,只要你告诉病号可能出现的副作用,病号心里有数就不会来找了,老年男性一定慎用,我一般不用!万一出现尿潴留就不好解释了。
  • 2007-06-08 10:20:07 · IP属地·中国|山东省|德州市
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。另外多说几句,654-2给老年男性用一定注意了,很容易出现排尿困难的,班门弄斧了。 去年夏天,一80岁高龄的男性患者,因腹泻腹痛我给口服了两片颠茄片,1小时候患者排尿困难,很难受,这时我才考虑患者以前就有前列腺增生,停药热敷耻骨联合处,因有尿储留,未针刺中极穴,只是轻柔,好长时间才排出小便,晕!
  • 2007-06-08 11:01:51 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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大家好,我也是一个乡村医生,我是刚来的,请大家多多关照。:loveliness:
  • 2007-07-06 11:35:29 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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654-2我经常用于小儿腹泻,眩晕,颈椎病,效果不错.但必须提前告诉患者可能发生的不良反映.输液时医护人员要随时观察患者反映并给开水喝.如果输液时可给vc可缓解654-2副作用.青光眼,前列腺病患者禁用此品.用后患者一年内都不舒服,一般老年男性最好不用.654-2对病毒性腹泻效果好一般用5----20mg.眩晕用20---80mg用vc解副作用.
  • 2007-07-09 17:03:14 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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可以肯定这是6542的反应,面红,口干,心慌这都是6542的副作用。6542是M受体阻滞剂,分别阻滞腺体,血管,心脏的M受体而产生上述作用,它还作用于膀胱使逼尿肌扩张,括约肌收缩产生尿潴留作用,作用于眼可产生瞳孔散大,升高眼压。对于6542反应个体差异较大,有的人用很小的剂量副作用也很明显,有的人用很大剂量却没什么反应。药物的副作用是无法预防的,只要用它,在产生治疗作用的同时必然会副作用,这是药物选择性低造成的。只有事先跟病人解释清楚,事后做作相应处理,必要时可应相应药物拮抗6542的作用(极少使用)
  • 2007-07-26 13:11:22 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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再来跟版主谈谈与病人解释药物不良反应的问题,不良反应无法预测,而副作用则是必然出现的,所以我们有必要跟病人说清药物的副作用。我们这里有一个老病号脾气很大,医生护士都怕他,而他对我却很尊重,因为他用的所有药物我都跟他解释得很清楚,有一次我给他硝酸甘油前对他说,用这个药后可能产生面红头痛,心动过速,体位性低血压等,一定要坐着含服后平躺一会。果然他含服不到五分钟就出现头胀痛心慌头晕(他是含着药走的一会就回来了)我就让他躺了一会,测血压低。大约二十分钟缓解了,后来他跟别人说一定要听医生的话,不然要吃大亏了。
  • 2007-07-26 13:37:58 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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现在对654-2敏感的人很多,望大家还是从小计量开始,比较安全。
  • 2007-07-27 21:20:44 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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