
患者男性,56岁,主因外伤后5天而就诊。(先前我发的帖子针灸后下肢血肿的病人)。
患者5天前骑自行车上坡时不慎摔倒,造成左侧下肢膝盖下擦伤,自行在家处理(具体不详)。来时见伤口外被创可帖紧密包扎,揭开创面未见伤口污秽,无有粘性的分泌物,末见脓液。左侧下肢水肿,足内侧可见紫色的出血斑。下肢触诊有热感。查体:体温36.8度,血压180/100mmHg 双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率100次/分 ,律齐,未闻及杂音。腹部(--)。神经系统未查。(我不会发图片请多多包涵)。
处理:经双氧水,生理盐水清创后末能彻底清除创面坏死组织,用利凡若纱条包扎。给予:抬高患肢;1.左氧氟沙星液100ml,2.菌必治4g+0.9%NS250ml,3.0.9%NS250ml+复方丹参20ml,4.左氧氟沙星液100ml.静点1/日。已用药4天了。
既往有“高血压”8年、“冠心病”8年、“糖尿病”5年一直口服“阿司匹林、消心痛、丹参、卡托普利、双克、二甲双胍”等,平时服药不规律,不经常监测血压。否认其他病史。
今日复诊患者下肢疼痛加剧,水肿不见好转,伤口创面已好转。我建议患者转院治疗,患者因家庭经济原因不愿转院。大家有什么好方法治疗,谢谢了。
发布于 2012-08-24 11:24:30 IP 属地·中国|河北省|邯郸市
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