1，病情简介：老年女性，78岁，既往体健。病人开始出现发热，在社区诊断为“感冒”，给予对症治疗，3天后体温正常，第5天在小便后晕倒，无意识丧失，伴有头晕胸闷憋气，曾在外院就诊，诊断为冠心病，房颤，治疗3天后仍有胸闷憋气，较前有所好转，于8月5日转来来我院就诊。 2，入院查体：BP140/90mmHg,神清，精神不振，双肺呼吸音低，无罗音，心律不齐，心率150次/分，双下肢轻度水肿。 3，辅助检查:凝血机制未见异常，血常规WBC13.9×109/L,血红蛋白85g/L，血小板34×109/L，尿常规潜血3＋，生化全套示葡萄糖3.8mmol/L,肌酐291umol/L,尿素氮14.7mmol/L，血沉78mm/h,心脏B超示主动脉瓣反流，左室舒张功能减退，腹部B超示胆囊内胆泥淤积，颅脑CT示左侧脑室前角片状低密度影，老年性脑改变，胸透示双肺纹理增重。 4，入院诊断 ：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 房颤 心功能Ⅲ级 2、高血压病（1级 高危组） 3、脑梗塞。 5，病情进展：给予药物治疗后病人胸闷头晕症状减轻，于8.8日出现发热，体温38℃左右，9日出现咳喘，给予喘啶静滴，病人持续发热，11日复查血常规WBC12.32×109/L，血红蛋白77g/L，血小板127×109/L，尿常规潜血3＋，蛋白±，出血热抗体阴性，未见异形淋巴细胞，复查肌酐93umol/L ，尿素氮6.7mmol/L，血沉45mm/h，复查心脏B超同前，右下腹B超未见异常. 考虑发热为感染所致,加头孢哌酮舒巴坦3.0bid，左氧氟沙星0.4qd,替硝唑0.4qd静滴，一直到14日，病人反复发热，复查血常规白细胞恢复正常，尿常规潜血±，蛋白－，白细胞±，出血热抗体阴性，支原体抗体阴性，电解质示K2.78mmol/L,给予kcl口服，15日热退再无发热。 6，补充病史：病人于发热期间发现皮肤有瘀斑，伴有尿频，尿量增多，因为当时没有注意，追问后大约每天尿量在4000ml左右。14日开始记尿量，每日尿量大约1500ml。 请大家就该病例进行病例分析，该病人的诊断考虑哪些？希望大家根据所给资料进行自己的诊断依据分析，只要有分析不管结果是否正确，均可加分，单纯猜测诊断者不予加分。

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