来了这样的病人真没办法

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来了这样的病人真没办法

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前几天上午来了个感冒的病人，男，43岁，平时有高血压史，我量血压170/120，这么高的血压，我说你去医院吧，血压太高了，但他躺床上就是不走，说不想去，非的在这里输液，没办法啊。他的症状就是头疼，鼻塞。
给他用了1.5%糖250ML清开灵30ML。2.5%糖250ML利巴韦林0.5G。输了2天没什么效果，血压一天量2次，一直是170/120。这几天一直服用降压0号，一天一次一片，同时服用罗布麻。第三天来还是感觉不好，给他把利巴韦林去下换培他啶500ML丹参20ML维脑路通10ML,下午来量血压160/110，他说今天输的感觉好多了。遇见这样的病人好几个，都是有其他疾病比较重的，还非得要求输液，让他走还不走的，真没办法。还是拒绝了2个这样的病人

发布于 2012-08-26 18:06:47 IP 属地·中国|河南省|焦作市

11条评论

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496997142

患者除了高血压原发病史和上感之后用药休息精神状态等有直接的关系首先要确定患者病因血压非常关键考虑很多的药物对血压都会有一定影响所以对于非常偏高的患者尤其老年患者临床处置时稍要谨慎语言有些直接还望体谅

2012-08-26 18:35:04 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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至爱无言

在这类患者中一定要注意，药物的选择是最重要的，你的处理很好。输液还是要注意速度。

2012-08-26 18:43:09 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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1045836850

该患者的主要问题是高血压，降压0号也有引起鼻塞的副作用。既然已经应用降压0号，为什么再用罗布麻呢？这属于不合理用药，两者的成分有重复，并且作用机理相近。该患者接诊时就应以降压为主，可以加用硝苯地平缓释片或者是倍他洛克一类的药物。这是我的意见，希望对您会有所帮助。在基层很理解这样的情况！

2012-08-26 22:04:51 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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海带

像这样的患者，我们在基层，最好不要接诊，危险，直接往上，

2012-08-26 23:24:32 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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战无不胜

血压高的要输液一定要先降血压,可以配合罗内酯,硝苯地平这类降压快点的口服药.

2012-08-27 10:11:12 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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何二

建议做个脑和颈椎cT!查个血糖、血脂!

2012-08-27 10:51:57 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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爱无名

海带发表于 2012-8-26 23:24 static/image/common/back.gif 像这样的患者，我们在基层，最好不要接诊，危险，直接往上，是啊我就怕这样的病人，知道他的病危险但人家难受还着急。在农村有的病人是没钱去医院，怕到那里让检查这个检查那个浪费钱，有的是嫌去医院麻烦来小诊所图省事。你拒绝了他们还会不高兴，也可能以后都不再来了，很难做。

2012-08-27 15:48:40 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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爱无名

1045836850 发表于 2012-8-26 22:04 static/image/common/back.gif 该患者的主要问题是高血压，降压0号也有引起鼻塞的副作用。既然已经应用降压0号，为什么再用罗布麻呢？这属 ... 病人的降压药都是自己买的，我问他吃的是什么药他才说是这个，第二天我问还吃有别的药没有，他说刚才吃了罗布麻。我想让他换成吲达帕胺加尼群地平合用（我经常这样开，不知道合理不合理？），病人说再试试，这两天没见再来量血压。谢谢