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一例顽固性呕吐的患者
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前几日曾发帖求助一例胃炎患者的治疗方法,无人理睬,憾,资料如下。 患者女,35岁 自述初期胃脘胀满,偶有疼痛,及灼热感,频繁恶心欲呕,但吐不出来,饮食明显减少,症状且日渐加重,胃脘胀满更甚,恶心呕吐加剧,开始呕吐物为食物残渣,至后来已无法进食,仍是时时呕吐,甚至水入即吐,即使胃中空空,也是频频恶心,干呕,或吐出大量痰涎诞末,延至今已十余日,同时伴有心烦心乱,头疼,失眠,有时彻夜难寐,痛苦异常。 期间,数度求医治疗,病情时轻时重,既往有胃炎病史,病人自言,自发病以来从未真正好受过。 期间,数度中西治疗,口服的,肌注的,点滴的,及中药煎剂,曾用过H2受体拮抗剂,法莫替丁,尼扎替丁等....质子泵抑制剂,奥美拉唑,兰索拉唑....胃黏膜保护剂,及各种助消化.止吐.胃肠动力类....穴位注射及中药,(不详)效微。 查体: T36.7 P72次/分 R22次/分 BP110/70mmhg 面容憔悴,消瘦面容,神志清,精神萎靡,口唇干燥,巩膜无黄染,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率72次/分,心音偏低,率规整,未闻及病理性杂音,腹诊可见,腹部稍膨隆,剑突下按压痛,无反跳痛,未触及肿块,叩诊鼓音,肝脾未触及,肠鸣音6次/分。 脉诊:沉细.略迟.左右寸关偏滑.舌尖红.舌中苔白厚.舌根苔微黄。 诊断:胃炎.胃N官能症.中度脱水征 治疗:因患者不能口服药,只能点滴治疗。 拟:纠正脱水及酸碱平衡 胃黏膜保护剂 强制性止吐 能量合剂.营养剂 穴位注射 调整N 根据情况配合中药 (此病治来很浪费脑C胞,因很多很多的药物病人都用过了,要想推陈出新治愈病人,不易啊) 有什么好方法,请大家晒一晒,共勉。 治疗后的详情后续(此患者基本上已排除胃肠梗阻及幽门狭窄痉挛或恶性病变,无肝胆疾患,无内分泌疾病 ,前期做过胃镜仅显示胃炎)

发布于 2012-08-28 00:35:46 IP 属地·中国|山东省|德州市

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安定先肌注
  • 2012-08-28 07:25:36 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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http://www.jcys120.com/thread-303377-1-1.html 这个是原来楼主发的帖子,病史资料过于简单,所以估计大家无从分析和讨论!
  • 2012-08-28 09:14:16 · IP属地·中国|山东省|济南市
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做个胃镜,查个 b超。看看啥病。在治疗不迟
  • 2012-08-28 10:06:53 · IP属地·中国|甘肃省|武威市
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查个胃镜看幽门有没有狭窄,或梗阻。
  • 2012-08-28 11:37:03 · IP属地·中国|天津|天津市
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会不会胃瘫胃下垂?有没外加心理变化如癔病?建议加辅助检查
  • 2012-08-28 14:15:48 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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要除外梗阻
  • 2012-08-28 20:36:55 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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963433196 发表于 2012-8-28 07:25 static/image/common/back.gif 安定先肌注 开始用过,有短暂效果,后来20mg也无效了。
  • 2012-08-28 22:18:24 · IP属地·中国|山东省|德州市
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浪子回头 发表于 2012-8-28 20:36 static/image/common/back.gif 要除外梗阻 以排除:0) :0) :0)
  • 2012-08-28 22:19:27 · IP属地·中国|山东省|德州市
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dydywss 发表于 2012-8-28 14:15 static/image/common/back.gif 会不会胃瘫胃下垂?有没外加心理变化如癔病?建议加辅助检查 胃下垂没有,无癔病,胃瘫在必然范畴。谢谢你的建议。
  • 2012-08-28 22:22:53 · IP属地·中国|山东省|德州市
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此病诊断应该还是明确的,用药算是大费周折了。出现一系列精神症状,因此西药可以用些抗抑郁症的药物,也可以用异丙嗪还有镇吐的作用。中医既有胃阴虚、又有痰热内扰。处方可以用温胆汤加养胃阴和疏肝解郁的药物。
  • 2012-08-28 22:54:46 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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