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补发《基层急症诊断与急救》病例征集活动---便秘型肠梗阻(25)
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这是上次网站事故丢失的帖子,今回忆补发 。专业分已补发。
患儿,男,9岁。以左下腹疼痛半小时来诊。
患儿半小时前在玩电脑时出现左下腹疼痛,无发热,呕吐,腹泻。在家自服吗丁啉,无缓解。疼痛进行性加重。由其父母背着来诊所就诊。
查体:T36.5°C R24次/分P96次i/分被动体位,表情痛苦,面色苍白,额头有冷汗,腹软,无肠鸣音亢进,墨菲氏征(--),麦氏点压痛(--)左下腹腹肌紧张,拒按。心肺听诊无异常。余未查。
既往体健,无特殊病史。
当时体检孩子体征轻,症状重。很是疑惑,问孩子大便情况?孩子家长述说:孩子已经三天无大便了,放暑假以来,孩子沉迷于网络,常常废寝忘食,本来要大便,玩到高兴时,就忘记了。
诊断:便秘型肠梗阻?
本来想为孩子用开塞露,但是孩子呻吟不止,自诉疼痛越来越厉害,为安全起见,遂让孩子转诊区医院。在区医院无法确诊,又转诊市医院,在市医院,医生给孩子用了一只开塞露,排下大便,疼痛症状消失。
后来,孩子的母亲来诊所买开塞露,还只埋怨我,当时为什么不坚决用开塞露,害的他们转诊两次。
暑假期间,孩子在家都很留恋电视和网络,经常忘记按时大便,写下这篇主题,提醒基层的医生和家长,要注意避免该患儿的情况出现。

发布于 2012-08-28 21:33:58 IP 属地·中国|山东省|淄博市

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感谢支持。{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}
  • 2012-08-31 20:53:40 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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lz您应该一次给小孩转到三甲医院,小孩本来就事多,我们医院都是能转走尽量转走。
  • 2012-09-01 07:41:30 · IP属地·中国|天津|天津市
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eve592370698 发表于 2012-9-1 07:41 static/image/common/back.gif lz您应该一次给小孩转到三甲医院,小孩本来就事多,我们医院都是能转走尽量转走。 谢谢版主,以后我会注意的。但是在农村好多家长考虑经济条件,一般先到区医院,然后再到市三甲医院。
  • 2012-09-01 19:48:41 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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悬壶一世 发表于 2012-8-31 20:53 static/image/common/back.gif 感谢支持。 其实更应该感谢版主,你默默无闻的老黄牛精神,让我很钦佩。
  • 2012-09-01 19:50:04 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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孩子如果出现腹痛,延迟排便,询问饮食情况,我曾经遇到一个孩子吃了玉米之后出现腹痛,后来也是给以开塞露,大便通之后腹痛便缓解了。
  • 2012-10-27 21:24:51 · IP属地·中国|福建省|龙岩市
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