我没有遇到过血尿的，只是有些人打拉啶说痛！哪有打针不痛的！所以有时我用利多卡因溶媒溶解！效果还可以！

用的少不曾遇到 学习了:xh :xh :xh :xh :xh

头饱拉定导致血尿在临床上是会经常碰到.有同感

头饱拉定导致血尿不能排除,但我认为还是利巴韦林对肾脏损害比较严重, 利巴韦林快速静滴时就很容易出现肾衰现像,引起血尿,腹痛.然而楼主又是二药合用,更是增加了对肾脏的损害.

基本没用过，了解一下:xh :xh :xh

头孢拉定引起肾损害报道中经常看见，尤其是小儿，一定要注意。 孢拉定（先锋霉素VI）作为抗生素，近年来已经广泛应用于临床，常见的不良反应有过敏反应、胃肠道反应、肝毒性、造血系统毒性、肾损害导致BUN增高等，而引起血尿者报告不多。笔者收集了近年来我市各医疗单位因应用头孢拉定引起血尿的病例8例的临床资料，并对尿液分别进行2周的生化与显微镜观察，结合临床资料报告如下。 1 临床资料 8例患者年龄3～38岁，男3例，女5例，原发病为上感6例，急性扁桃体炎2例，8例中有5例发热，（37.5～39℃）。8例全部为首次用药，皮试阴性，应用的头孢拉定均为国家药厂生产的合格产品，近期批号，精氨酸。用药量为成人6g，儿童50mg/kg;溶媒为0.9%氯化钠，5%葡萄糖;2例配伍地塞米松5mg，病毒唑0.2g，用药滴速为18～80滴，6例出现症状时间分别在输液后1～2h，2例在输液快要结束时。首发症状为腰及下腹部不适、转为疼痛，并且逐渐加重，3例出现肾绞痛样疼痛。8例中6例出现尿意感，输液后第1次排尿均为肉眼血尿，排尿后自觉尿道有灼热感，血尿出现后腰腹疼痛减轻，尿液生化检查:蛋白（+～++），潜血均为强阳性，尿胆原4例阳性。显微镜检查:红细胞满视野，尿沉渣染色观察红细胞形态，50%左右为畸形红细胞，白细胞少数，核单染，未见管型及脓细胞。持续1天左右，肉眼血尿消失，腰腹痛好转，尿常规检查仍有镜下血尿RBC8例中3例3天后尿常规正常，5例1周后尿常规正常。 8例患者尿血后均行B超检查，发现双肾皮质回声粗，肾窦回声强，肾锥体回声弱，双肾各径稍大或正常，未见结石。8例患者均做血常规及肝功能检查，除白细胞总数4例升高（10～12）×10 9 /L外，其余均正常。 8例中4例在发病后24h内曾做红细胞脆性试验，在血尿停止后1周静脉尿路造影，均未见异常。 处理:8例患者均未经特殊治疗，发现症状后立即停药，其中2例更换口服抗生素，给解痉药654-2，配合针灸，其余6例只给静滴5%葡萄糖、维生素C等，一次用药后自觉症状缓解，1天后消失，追踪观察，1周后尿常规全部正常。 2 讨论 本组8例患者静脉滴注头孢拉定后出现血尿机制尚不清楚。其共同特点如下:（1）8例均为上呼吸道感染病人，可能与病毒感染有关。（2）血尿出现在输液后1～2h，伴发症状为不同程度的腰腹疼痛，严重可有肾绞痛。（3）肉眼血尿持续1天，镜下血尿持续1周。纤维镜下红细胞50%有畸形，B超肾实质有轻度异常。（4）血尿最长历时1周，未特殊治疗，均能恢复正常。笔者认为血尿的原因是否应该考虑在病毒感染的情况下药物可能对红细胞或肾实质有损害作用，其明确机制尚需进一步研究和探讨。

静脉滴注头孢拉定致血尿8例 　　头孢拉定抗菌谱广，治疗感染性疾病疗效满意。我院共发现8例头孢拉定引起的药物性血尿，现报告如下。 　　1　临床资料 　　本文8例中男5例，女3例，年龄5个月至6岁，平均年龄2.5岁。既往均无肾炎、肾病、出血性疾病及药物过敏史。原发疾病：支气管肺炎1例，支气管炎3例，化脓性扁桃腺炎2例，上呼吸道感染、高热惊厥2例。8例均采用头孢拉定静脉滴注，剂量50～100 mg．kg-1．d-1,qd。5例表现为全程肉眼血尿，3例为镜下血尿，血尿发生时间在用药后1～20 h不等。2例伴腹痛、无膀胱刺激症，血液生化及肾功能正常。4例停药后观察。肉眼血尿8～24 h消失，镜下血尿72 h全部消失。 　　2　讨论 　　本组8例既往无血尿史，应用头孢拉定后出现血尿，停药后血尿很快消失，应考虑头孢拉定所致药物性血尿。本组患儿血尿发生在用药后1～20 h不等，用药总量多少不一，提示头孢拉定所致药物性血尿与在一定时间内用药时间长短及药物总剂量无一定关系。而药物的肾毒作用与其在肾组织中的浓度有关。分析8例患儿血尿发生的原因：(1)一次剂量偏大。药厂推荐量一般感染为50～100 mg．kg．d-1，分4次肌内注射、静脉注射或静脉滴注。本组虽按此剂量给予，但均一次静脉滴注，可造成一次性药物的高血药浓度从而引起肾损害。(2)过敏反应。个别机体对药物有过敏反应，可引起肾小球毛细血管过敏性血管炎。(3)头孢拉定与所有头孢菌素一样有抑制肠道菌群产生维生素K的作用，有抑制血小板凝聚功能，一旦肾损害可加重出血。(4)本组患儿均有发热，多为高热，有用退热药史，同时进食少，其中2例有高热惊厥，持续时间较长，曾给予呋喃苯胺酸、甘露醇降颅压。这些因素可致血容量减少，并刺激体内肾素分泌增加，使肾小球滤过率降低，致肾脏内药物浓度增高，导致肾损害。 　　本文8例停药后血尿消失快，追踪尿常规一直正常，提示药物对肾损害为一过性，预后良好。提示小儿应用头孢拉定时一次剂量不宜过同时注意液体供给，避免与脱水剂、利尿剂合用，并注意监测尿液浓度。 本帖最后由 竞岚 于 2007-11-2 13:20 编辑 ]

我也遇到过两例，都是小孩子。这叫出血性膀胱炎，有好多药物都会引起。尤以头孢他啶最为常见。处理很简单：给地塞米松适量静脉注射加止血敏止血芳酸加维生素C静脉滴注，较重者也可以用5%的碳酸氢钠静脉滴注。嘱病人多喝水即可。

只要在临床是很常见的，我也遇到过几例。现在我们这已经很少用拉定了。

我经常用，还没有出现过这样的症状，以后会注意。