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右侧胸前疼痛
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患者男性,50岁,平时体健,无原因引起右侧胸疼痛,10余天。局限性、无压痛、局部皮肤无红肿发热,剧烈活动后加重。服用消炎止痛、活血营养神经的药物效果不是理想。近几天又出现右侧腰部疼痛,2处有牵连性,疼痛不是剧烈,无皮疹出现。 请大家诊断、具体用药。应该和哪些疾病鉴别诊断。 谢谢。 患者无咳嗽胸闷,疼痛性质不是特别厉害叙述: 气痛好象伴串通,但是位置局限,有固定地方。 患者X线检查正常,无肺部症状。

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发布于 2007-11-02 12:12:33 IP 属地·中国|山东省|德州市

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我觉得目前要搞清楚几个问题: 1、大致明确病变部位在胸臂还是内脏器官?从描述的资料来看,胸臂病变的可能性大些,呼吸音如何?胸臂叩诊如何? 2、疼痛的性质如何?具体部位?是否沿肋神经分布?局部皮肤有无感觉过敏的现象?目前可以考虑:肋软骨炎?肋间神经痛?带状疱疹?特别是带状疱疹,有些时间不一定会出现疹子,给诊断带来一定的困难,但它的疼痛是有特点的,针刺样痛,伴局部感觉过敏现象。
  • 2007-11-02 12:39:05 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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考虑: (—)胸壁的问题 1.肋间神经痛:局限性、剧烈活动后加重 2.带状疱疹:10余天,应该出现了吧 3.非化脓性肋软骨炎。 4.胸膜炎? (二)心血管的问题 1.夹层动脉瘤? (三)内脏的问题 肝胆的问题:肝脓肿?胆囊问题的牵扯。 气痛好象伴串通,但是位置局限,有固定地方--------可以做B超 先占个学习位置,期待高手!
  • 2007-11-02 13:51:54 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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冒昧的说一句,这个就是心血管造成的疼痛,因活动后加重!服止疼药无效我是这么想的
  • 2007-11-02 14:35:33 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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在楼上几位老师的观点的基础上 能否听听我的补充? 疼痛的时间?疼痛持续的时间? 心血管系统疾病的胸痛会放射到左肩及左臂内侧 他好象没有哦 几天后倒是出现右侧腰痛 X线检查正常 可排除呼吸系统疾病 食管疾病---他是否吞咽困难? 肋间神经痛是阵发性的刺痛 所以问你疼痛的时间和持续时间 带状疱疹值得怀疑 和我以前的一个病人相似 也是无疹子 他可痛了20多天 也不是很痛 建议你按此病治治 不完善的意见
  • 2007-11-02 18:57:58 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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我试着用治疗病毒感染的药物、营养神经、活血止痛,大有好转。 无疹性疱疹病毒感染——神经痛。
  • 2007-11-03 10:25:21 · IP属地·中国|山东省|德州市
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