目前,我国儿童青少年1型糖尿病患者的绝对数不少于100万。给患儿和父母带来了无尽的伤痛,给患儿家庭蒙上了挥之不去的阴影。今将我遇到的一例糖尿病患儿的诊断过程叙述如下,以期引起同仁的重视和警惕。做到早预防早诊断早治疗。 患儿,男,9岁。以口干消瘦半年,乏力,多尿两天来诊 家长代述,患者自9月以来,无明显诱因出现口干、多饮、饭量增大,伴体重下降3公斤,病程中不伴发热、盗汗、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症,患者家长工作较忙未予重视,未行特殊诊疗,放寒假以来消瘦更加明显,特别是近两天出现多尿,尿量不详。并且伴有乏力,精神比较差。遂来诊。 患儿既往无特殊病史,及家族遗传病史,药物过敏史。原来体重32.5KG,现在26,5KG。孩子喜欢喝纯奶,每天大于3包。 查体:T36℃,P90次/分,R22次/分,BP105/65mmHg,精神疲倦,面容消瘦,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,心肺无异常,眼睑和下肢无浮肿,余未查。 急查血糖,显示Hi.我当时不相信我的眼睛,又接连查了两次,依旧是Hi.说明孩子的血糖高于27.8mmol/L,超出了血糖仪的检测范围。 紧急和孩子到了市医院,在医院急查血糖33.6mmol/L.血酮体4.4mmol/L,马上住院治疗,确诊1型糖尿病,酮症酸中毒。住院2周出院。 这例确诊患儿的心得: 1.家长太粗心大意,孩子出现了多饮症状时,反而觉得是好现象,以为多喝水对身体有好处。 2.家长自述,近几个月时间,孩子的短裤有气味,当时只是考虑孩子卫生不好,没有考虑到多尿。 3.孩子出现消瘦症状时,用孩子长得快来解释(农村老人一般认为孩子长身高的时候,身体会变瘦)。 4.在医院接诊医生很感叹,多亏早来医院,好多的患儿,酮症酸中毒严重出现了呕吐,腹泻,精神萎靡了,还以为是急性胃肠炎,收入消化科治疗。 5.该患儿喜欢喝纯奶,每天>3包。据科学家研究儿童大量饮用牛奶,会诱发1型糖尿病。现在家庭条件都好了,家长过分的给孩子添加营养,反而成为了疾病的诱因,很让人痛心。大家更需警觉。
发布于 2012-09-02 19:33:08 IP 属地·中国|山东省|淄博市
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