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一例月经不调的困扰
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患者,女,24岁,体型偏瘦,心慌气短,头晕,面部有色斑,已婚,婚后两年一直未孕。月经初潮至今一直没规律过,曾有过盆腔炎史。用雌孕激素序贯疗法调经3个月,用药期间月经正常,药一停恢复如初。20号来一点,颜色黑黑的,一直到24至27号,量稍大颜色稍红,后又量少转为黑色未干净。B超检查子宫卵巢无异常,无排卵。妇检无宫颈糜烂,有细菌性阴道炎,白带多。患者很忧愁,心情差,请老师们给予更好的治疗方案。

发布于 2012-09-03 13:00:51 IP 属地·中国|河南省|南阳市

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本帖最后由 暮雪千山 于 2012-9-3 14:13 编辑 建议中药治疗,但是没有舌诊脉诊所以很难辩证,我大致分析一下希望对你有帮助。 体型偏瘦,心慌气短,头晕,面部有色斑,考虑患者气血两亏,血瘀于面,希望楼主补充一下色斑的颜色,是色深还是色淡。色深为实,色淡为虚。 20号来一点,颜色黑黑的,一直到24至27号,量稍大颜色稍红,后又量少转为黑色未干净,患者很忧愁,心情差,考虑患者气郁,冲任虚寒。希望楼主补充一下月经是否有血块。 B超检查子宫卵巢无异常,无排卵,所以不孕。对长期不排卵的患者,可以用克罗米芬。开始可用甲孕酮诱发“月经”,然后服用5天克罗米芬。在停服克罗米芬后5~10天(平均7天)通常都有排卵,并在排卵后14~16天来月经。 由于担心长期使用克罗米芬可能与患卵巢癌的危险性增高有关,应采取一些预防措施,如治疗前要对患者进行全面检查,治疗期间密切监护,限制治疗周期的次数等。 排卵障碍与肾虚相关 ,因此,在治疗中,首重补肾。中医的辨证论治对排卵障碍引起的不孕症有较好的疗效。
  • 2012-09-03 13:54:38 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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面部浅褐色斑块,月经无血块,她一月月经几乎没干净,月经第5天用促排卵药,就没法让她服用。我也建议她用中药治疗,谢谢。
  • 2012-09-03 14:35:40 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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可以先用中药调经,患者面部浅褐色斑块,月经无血块,一月月经几乎没干净,考虑患者冲任虚寒,气血两虚,可以同时加入鹿角霜.胎盘等血肉有情之品补肾促排卵。
  • 2012-09-03 14:42:07 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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版主说得很详细了,建议先补气血,后促排卵
  • 2012-09-03 15:14:08 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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谢谢版主,你的中医很好,我一定向你学习,要多多指教哦
  • 2012-09-03 15:53:17 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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好帖子,当然要顶了。学习了!
  • 2012-09-03 16:05:09 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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本病的三大特征: 1月经不调(月经初潮至今一直没规律过); 2、不孕(已婚,婚后两年一直未孕); 3带下(曾有过盆腔炎史,妇检有细菌性阴道炎,白带多); 分析:导致不孕的直接原因是月经不调和带下。肾藏精,主生殖,为月经之本。肾阳不足,命门火衰,一则冲任气虚,胞宫虚寒,不能摄精成孕。再则脾阳失去温煦,脾失健运,气血生化不足,先天之精失去后天水谷之精濡养,加重月经不调,同时出现体瘦,心慌气短,头晕,面部有色斑的表现。脾肾阳虚,湿邪趁虚而入继发带下(白带)病。诸病缠身。无烦自扰,情绪低落,肝失调达,更不利于病情恢复。 证型:肾虚型不孕症 治疗原则;补肾健脾,滋养冲任 方选:【景岳全书】玉麟珠加香附、附子、肉桂作汤剂。病去十之七八后做丸服用。 方药:人参、白术、茯苓、熟地、当归、川穹、白芍、杜仲、菟丝子、鹿角霜、紫河车、附子、肉桂、炙甘草 方中四君健脾以助气血生化,四物补血以化肾精,菟丝子、鹿角霜、紫河车、附子、肉桂、益精养血温肾,香附利气调冲任。全方共奏补肾健脾,益精养血,滋养冲任。脾运健,气血足,经自调,湿自去矣。
  • 2012-09-03 21:35:44 · IP属地·中国|甘肃省|武威市
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我是来学习的!感谢分享!
  • 2012-09-03 22:47:48 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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谢谢真人老师,按你的方子我让她服用,如果有好转我第一个告诉你,并会替她和我一起感谢你。
  • 2012-09-03 22:51:26 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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出来乍到,学习了
  • 2012-09-04 11:13:00 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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