
来个小有意思的小病例,大家分析,或者猜一下。 患者男,37岁。 主诉:腹痛、腹泻一年余。 患者缘于一年前,无明诱因出现腹痛,部位为脐周,性质为绞痛,该患者的腹痛有一个明显的特点,就是疼痛的时间为每天中午的午睡时发生,痛醒后里急,急于大便,便后缓解。无发热,无恶心呕吐,稀烂便,无粘液脓血,每天午睡时亦如此,不午睡时无异常,未诊治。 既往腰椎间盘突出史,食物中生花生米过敏,无药物过敏史。 查:神清,一般情况可,心肺无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音3-5次/分,未闻及血管杂音,移动性浊音阴性。 大便常规、血常规正常,腹部B超未见明显异常。
1、问诊还需要补充哪些? 2、进一步检查选择? 3、最有可能的诊断? 本患者我接诊后,除了做了上面的检查外,没有进一步去检查了,初步诊断~~~~~~~~~~~~,实验性治疗3天后,症状基本消失。过几天后再分析一下。
发布于 2007-11-02 18:18:24 IP 属地·中国|山东省|烟台市
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