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盆腔炎继发卵巢囊肿一例
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孟XX 女 34 岁。半年前做人流一次,两周后感觉两侧少腹作痛,面部出现色素斑,每次月经提前6—10天不等,经潮3天,量少色暗无血块,经B超检查为附件炎、盆腔积液,经抗炎治疗,口服花红片、妇炎康胶囊、甲硝唑而缓解,但仍觉得附件区隐隐作痛。近日又作B超复查:右侧附件区液性暗区33*28mm 提示:右侧卵巢赘生性囊肿; 刻诊:面色萎黄伴浅色素斑,少腹隐隐作痛,腰骶酸困,白带量少,月经期、色、量、质如前述。饮食两便如常,舌质淡苔薄白,脉沉弦, 由于患者的信任,要求中药保守治疗,根据上述病情拟方一张: 当归15g白芍10g川穹10g白术10g泽泻10g茯苓10g桂枝10g丹皮10g桃仁g10g三棱10g莪术10g白花蛇舌草15g白芥子6g乳香6g没药6g赤芍15g党参15g甘草6g水煎服 请问大家: 1盆腔炎和卵巢囊肿的发生是什么因果关系? 2人流术后对月经的影响有多大? 3请那位中医老师帮忙看看我的处方?若不合理再做那些调整?

发布于 2012-09-06 13:02:50 IP 属地·中国|甘肃省|武威市

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真人老师,首先我是西医,不懂中医,在您面前卖弄了,我就西医谈一下您说的问题。 1盆腔炎和卵巢囊肿的发生是什么因果关系? 这两个没什么实质的因果关系。盆腔炎包涵子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,一般所指的盆腔炎症主要就是指的子宫、输卵管、卵巢出现的炎症 卵巢囊肿是一种良性肿瘤。一般小于5cm的囊肿考虑为生理性的,每3个月复查B超随访就可以了,大部分会自行缩小或消失,但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢再长出来。直径大于5cm的囊肿如果是纯囊性的其实危害也不大,没并发症可以保守治疗,有的话就需手术治疗。您这B超结果液性暗区33*28mm ,有点大,考虑炎症比较重,建议大量消炎后复查B超,或许要小些,再配合中药治疗囊肿可以消失。 2人流术后对月经的影响有多大? 一般而言,正常情况下人流次数不多,不密无炎症是不会影响月经的。如有炎症,贫血,气虚,次数多就会有影响。此患者月经提前量少色暗无血块,多半有虚,热证。当然月经是受激素水平控制的,这与内分泌有很大的关系,要排除此类疾病。 3请那位中医老师帮忙看看我的处方?若不合理再做那些调整? 呵呵,这个就留给论坛里其他中医高手老师回答。
  • 2012-09-06 19:23:24 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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谢谢你提供的非常专业的病理生理学知识,受教了!同时我会参考你的治疗方案,中西医结合,让患者早日康复。你在文中提到的并发症一般指哪些?有请老师再讲一下。
  • 2012-09-06 19:56:09 · IP属地·中国|甘肃省|武威市
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患者月经提前无血块,盆腔积液,卵巢囊肿,面色萎黄伴浅色素斑,少腹隐隐作痛,腰骶酸困,白带量少,月经期、色、量、质如前述。饮食两便如常,舌质淡苔薄白,脉沉弦,从这些资料看来没有必要用活血药和清热解毒药。面色萎黄为脾虚,月经提前为气虚,囊肿积液为痰饮。所以温建中州很关键,白芥子用量太少,个人愚见。
  • 2012-09-06 20:01:46 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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归脾汤加减怎么样?
  • 2012-09-06 21:40:46 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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本帖最后由 78013 于 2012-9-7 11:40 编辑 卵巢囊肿常见的并发症有卵巢蒂扭转,破裂,感染,恶变。此患者囊肿比较小,不会出现并发症的。她这是有盆腔炎的急性发作,才需抗炎,有的妇女(无炎症)在排卵后也会出现这状况,可以自己吸收的,不必紧张 观此患者,您还是以虚,化瘀为主,炎症为辅治疗为佳。
  • 2012-09-07 11:30:43 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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上方去白花蛇舌草,白芥子增至15g共服15剂.临床症状消失。时间过了两个月多。患者今日复诊,经B超检查两侧附件正常,盆腔积液、右侧卵巢赘生性囊肿消失。
  • 2012-11-20 20:31:04 · IP属地·中国|甘肃省|武威市
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太好了,说明此治疗方案可行
  • 2012-11-21 17:35:18 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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